斜视性弱视的手术时机问题

蓝南京

斜视性弱视手术时机问题

通常来讲，斜视性弱视的小孩，一般是先治疗弱视，后治疗斜视。

请大家说说，什么类型的人要先手术，后弱视治疗，在说说其中的原理。

蓝南京

这是昨天的聊天记录：
新标准眼镜 17:12:21
斜视问答
1。斜视的概念和分类
   斜视是指双眼不能同时注视一个目标，其中一只眼注视目标，另一只眼偏离目标，两只眼位置不对称。可分为隐性斜视和显性斜视两大类；根据外观可分为水平性斜视（内斜视和外斜视）和垂直性斜视（上斜视和下斜视）但如果一眼出现下斜视，习惯上我们不叫这只眼睛下斜视，而是称另一眼上斜视。根据有无神经肌肉的病变上可分为共同性斜视和麻痹性斜视。
2。隐斜视的危害
   隐斜视可简单的理解为是一种能自己控制的潜在的眼位偏斜。常态上看不出有斜视，只有遮盖一只眼睛才表现出眼位偏斜：隐斜视容易引起患者的眼肌性视疲劳以及由视疲劳引起的全身症状，并且时间长久后可能转为显性斜视。
3。斜视的危害
   斜视的危害可从外观`视功能`心理等3个方面来讲，其中对视功能的影响最为严重。首先，外观上不美观，如内斜视俗称“斗鸡眼”，外斜视俗称“推窗眼”；其次，对视功能的影响包括：视力，同时视，融合功能和立体视。斜视眼的视力往往非常差，常引起重度弱视；斜视后双眼不能协调地同时注视物体，其三级视功能均受影响，尤其是立体视功能低下。
4。斜视不用治疗自己会好吗？或者长大了再作手术不迟吗？
   要回答这个问题首先我们要理解一下双眼视觉的发育。视觉发育的敏感期为出生后到8周岁，其中0-3周岁为关键期；视力和视功能的成熟年龄一般在6-7周岁以前。在这些时间内出现的斜视，就会严重影响视力和视功能的发育。等过了视觉发育的敏感期再来治疗斜视，那受影响的视力和视功能就不能或不易恢复。另外，只有极少数类型的斜视能被自己控制或发育改变而不表现，但也需要随访观察，以最大程度减少斜视的危害。
5。儿童斜视手术几岁做效果最好？
A。先天性机械性因数所致的斜视，如果是韧带或肌肉筋膜异常，手术越早越好。
B。婴儿性斜视多数学者认为在6-18个月内作对双眼是功能最好。
C。单眼内斜或伴有弱视的斜视，不急于手术，先治疗弱视，待双眼视力平衡后方可手术。D。小度数的斜视，斜视角不稳定的，间歇性斜视，不必急于手术。
E。发生较晚的，如在2岁后的斜视应在2-6岁进行手术。
6。斜视的治疗

tongqingde

  受教了

蓝南京

所以我们做眼镜生意的，一定要了解这方面的知识，不要顺便下结论。

蓝南京

不过斜视手术时机方面也有很多地方有争论的。一般都是先治疗弱视，当两眼视力基本相同的时候，再考虑手术。但是婴儿有些先天性的有点例外。

zzz

对于共同性非调节性内斜和共同性外斜视应尽早手术，防止斜眼抑制，有利双眼融合。

曙光

要做最好在7岁以前，术后小孩还在发育生长期，斜视的稳定性好。

jingutiancai

好贴