请教一个屈光矫正的问题!!!

新鲜

我在最近的一个多月里,遇到三例类似的问题,不知道是巧合,还是别的什么请大家帮分析下:
1.这个顾客是我店员一个亲戚,说眼睛总是很疲劳,经验光,确定是右眼单散-3.00度,左眼单散-1.00度,试戴架反应非常清楚,没有不适的症状,以前配过眼镜,但是不是特别清楚,没有带来,自己也不知道多少度数.眼镜做好后,带上,反应,左眼感觉像有层雾似的,没有右眼清楚,检查眼镜轴位偏差也就1-2度间,带上相同的试戴架,反应双眼一样.后来,我让她把原来眼镜拿来,一检查,双眼都是给的-1.50单散光,轴位(和我店的验光轴位)基本相同. 戴旧眼镜说,右眼相当不清楚,左眼还行.把右眼度数降到-2.50度后,戴上,还是那种感觉,但是奇怪的是,戴上同样的试戴架就是没有那种症状.一直弄不明白怎么回事.
2.过一段又遇到个顾客,检查原先的眼镜视力,右眼矫正视力0.9+,左眼矫正视力0.6-,重新验光后,试戴架反应很好,双眼平衡,单眼0.9+,双眼1.0.但是眼镜配好后,顾客又反应,右眼不清,左眼很好,但是单眼看时,还是等清的.(第一例,单眼看也是左眼不清).
3.又遇到一个顾客,以前没戴过眼镜,这回就是想玩电脑时,配一个眼镜防辐射用(我也知道这东西不怎么管用,但是没办法,顾客有这种需要),验光后,确认顾客右眼平光,左眼有-1.00近视,也是试戴架没有问题,双眼平衡.同样,眼镜配出来,顾客就说,怎么感觉右眼没有左眼清楚呢,让适应一段,后来回访已经适应.但以上两例,适应一周后都说不行,戴不了.
这三个例子全是我亲身经历的,相同点就是原镜都是有一只眼没有足矫,重新验光后,在足矫的情况下,都反应,原先较足矫的眼睛反而不清楚,谁能说说这是什么原因呀?另外,为什么试戴架试戴时,一点不适的症状都没有,眼镜配出来后都有状况了,而检查眼镜,度数轴位和试戴架也都基本一致,请高手给指点一二?要是我有没说清楚的地方,大家需要我补充的我再说.

水晶男孩

优势眼颠倒,尽量保持优势眼不变

新鲜

我倒觉得不是优势眼的问题,因为,顾客原先的视力并没有足矫,难道你就一直让他处于那种状态吗?

陈大

优势眼颠倒,尽量保持优势眼不变
水晶男孩 发表于 2009-12-11 08:44

这应该是不是优势眼的问题，第一例左眼以前一直在用，而现在右眼在提高而左眼在下降，所以感觉左眼模糊了

水晶男孩

顾客原先的视力并没有足矫,难道你就一直让他处于那种状态吗?
新鲜 发表于 2009-12-11 08:51

足矫后双眼平衡时让原优势眼清楚，如果度数低的眼矫正视力差，度数高的眼矫正视力高，则分步矫正，初次配戴仍保持优势眼清晰。
我看三例中不舒适的眼都是原优势眼

新鲜

我还有一个疑问,那就是戴试带架的时候,为什么一点都没有表现出来,这就是我最困惑的地方?

陈大

试镜架上插片的数量也会影响到效果。

蓝南京

呵呵，顶。

大家继续。

新视界710

1.这个顾客是我店员一个亲戚,说眼睛总是很疲劳,经验光,确定是右眼单散-3.00度,左眼单散-1.00度,试戴架反应非常清楚,没有不适的症状,以前配过眼镜,但是不是特别清楚,没有带来,自己也不知道多少度数.眼镜做好后,带上,反应,左眼感觉像有层雾似的,没有右眼清楚,检查眼镜轴位偏差也就1-2度间,带上相同的试戴架,反应双眼一样.后来,我让她把原来眼镜拿来,一检查,双眼都是给的-1.50单散光,轴位(和我店的验光轴位)基本相同. 戴旧眼镜说,右眼相当不清楚,左眼还行.把右眼度数降到-2.50度后,戴上,还是那种感觉,但是奇怪的是,戴上同样的试戴架就是没有那种症状.一直弄不明白怎么回事.

这个案例我们分析一下他的屈光特性就不难看出是一例典型的屈光参差。因此，对于这个案例来说我们需要从这个方向着手进行分析。我到觉得这个问题最大的可能性有两个。第一个假设试镜架的正常的，则这个问题可能与新眼镜和试镜架的后顶点距离之间有差异。目前验光中散光的给光会受到传统的影响，通常是不敢给，或者少给，而且散光的镜片又通常放置于试镜架的前点。通常放置在前点的后顶点距离较大。实际配戴的眼镜的后顶点距离则比试镜架上的要小。如果左右眼都处于相同的欠矫状态时，而对于屈光参差这来说这个后顶点距离的改变则完全可能导致矫正情况的改变。度数较高的会更贴近与正矫，因而清晰度高于度数低的眼。而另一种情况则与试镜架是否标准有关。比如说试镜架的两条镜腿的张角不一样，因此在试镜的过程中两个试镜片的后顶点距离不一致，一个远一个近，如果度数高的远而度数低的近，则给予少量欠矫时，两边完全可能保持相同视力。但是新眼镜做好后，后顶点距离同时靠近，且两边距离相同，则度数高的眼可能矫正的更加充足。此时度数高的眼当然视力会优于度数第的眼。
对了，楼主最好能说清楚验光中是否使用综合验光仪。如果使用那么散光精调是在什么视力条件下进行的？

新视界710

2.过一段又遇到个顾客,检查原先的眼镜视力,右眼矫正视力0.9+,左眼矫正视力0.6-,重新验光后,试戴架反应很好,双眼平衡,单眼0.9+,双眼1.0.但是眼镜配好后,顾客又反应,右眼不清,左眼很好,但是单眼看时,还是等清的.(第一例,单眼看也是左眼不清).

这个案例的实际信息量太少，很难判断。而且这里面顾客反应右眼不清左眼很好是之新眼镜还是试镜架，是之双眼同时看吗？如果是双眼同时看他怎么分辨哪个眼睛的清晰度好呢？此时的反应完全可能是错误的。我在验光中还经常会碰到有人反应感觉只有一只眼睛在看。说不可能，他们不信。于是我们有立体图对给他们看，他们发现双眼能看见，而单眼则什么也看不出来，这样才相信我们说的是对的，自己的感觉是错误的。所以说，顾客的主观判断不一定是准确的。我们的眼睛经常会欺骗自己，要不然怎么会有视觉错觉呢？
但是如果说单眼看清晰，而双眼看模糊这个问题就与双眼视机能障碍有关了。可是楼主在这个问题上没有详细说明，所以很难判断问题。