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聚散运动实际上是集合于散开的总称。聚散可以分为张力性集合、距离感知性聚散、调节性聚散和融像性聚散四个部分。张力性集合是为了弥补人眼生理性外展的缺陷,它与每个人生理性静息眼位的夹角确定了而每个人眼位的状况。正常人张力性集合角度平均值是25°个圆周度。静息眼位的夹角大于张力性集合角为内斜,而小于张力性集合角为外斜。内斜视者看远需要动用远融像性散开来保持远融像性眼位。而内斜视者则需要动用远融像性集合来保持远融像眼位。
当目标距离改变时,双眼又会做出聚散反应。正常情况下,目标距离由远至近集合增加,目标距离由近至远则散开增加。这为距离感知性聚散,又称为反应性聚散。
当目标移近时调节增加,同时带动调节性集合增加。目标移远则调节降低,同时带动调节性集合降低。
当张力性集合、近感知性集合与调节性集合没有能够满足所有的集合需求时,由于融像的要求会导致集合进一步增加,这部分集合被称之为近融像性集合。如果张力性集合、近感知性集合与调节性集合的结果是高于集合需求,则看近是需要动用一定量的散开,此时被成为近融像性散开。
因此,将聚散等同于集合是不合适的。
近反射三联动故名思意就是看近是的联动反射,我们都知道,看近的时后正常情况下,调节反应是调节增加、集合反应是集合增加、瞳孔反应是缩小。但是,有一种情况可能导致散开的动用。这种情况就是内斜视的值大于集合需求值。例如一个人的集合需求为18个棱镜度基底向内,但是此人有24个棱镜度基底向外的内斜视。此人看远视时可能不能动用足够的外展来维持远融像性眼位,因此表现为内斜状态,但是看近时由于可以动用少量的散开来维持近融像,因此看近时动用散开也并不是不可能。另外就是当近感知性集合和调节性集合过度时,两眼的视轴在目标前较差,为了维持近融像而动用近融像性散开也是完全可能的事情。因此,从常规上说近感知性三联动应该是指调节增加、集合增加和瞳孔缩小。但是如果考虑到各种情况的时候也可能调节不一定增加,集合可能增加,也可能不增加,甚至动用散开,但是我到目前为止还没有对瞳孔反应做出更加深刻的了解。 |
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