远视性弱视的配镜的治疗新方法与传统配镜的举例讨论?

一休视力 · 发表于 2009-7-17 14:51

本帖最后由一休视力于 2009-7-17 14:54 编辑

张某  男性 8岁  因双眼视物不清来我处检查，经查裸眼视力右眼0.4 左眼0.3  双眼外睑无肿胀，睑球结膜稍充血，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，直接间接对光反应灵敏。
   验光：小瞳  右眼  +3.00DS联合+0.50DC*180度  0.6
                  左眼  +4.75DS联合+0.50DC*180度  0.5
            散瞳右眼+5.00DS联合+0.75DC*175度  0.6
                  左眼  +5.75DS联合+0.50DC*180度  0.5
   眼位  角膜映光检查  映光点,右眼角膜中心左眼角膜中心
            交替遮盖检查右注时,左眼多内向外转正约有5度

   请问这个情况,配镜该怎么配训练又如何做!谁有空给个处方,原理是什么都要讲一下!为什么要这样给处方!

一休视力 · 发表于 2009-7-19 18:11

本帖最后由一休视力于 2009-7-19 18:12 编辑

有些人使用了N年的眼镜效果很差，多少年都没有变化，如果我们用以上方法，很快的提升裸眼视力至正常，只要在1.0就没有错，弱视要巩固两年，我在这两年，甚至更长时间内的让其一直保持这个视力我想这有什么错呢？

一休视力 · 发表于 2009-7-17 16:03

老陈的只有想不到,没有做不到这句话很好! 我喜欢!我为什么要分开来写了,就是害怕别人太长了不愿看这个贴子,就分开来写,大家有兴趣的也就对号入座!遇到这样的病人,你们配镜是怎么配的,为什么要这样配,这样配有什么好处,原理是什么?我觉得这样做才有目的性!老钱你说呢?

一休视力 · 发表于 2009-7-17 15:05

本帖最后由一休视力于 2009-7-17 15:17 编辑

处方一: 诊断:该患者为远视性弱视  内隐斜
      配镜:矫足  右眼+5.00DS联合+0.75DC*175度  0.6
                        左眼  +5.75DS联合+0.50DC*180度  0.5
         原理:使进入眼内的图像能清晰的成像有视网膜上.使视锥细胞的功能得到煅炼!一般弱视的原因是眼底锥体细胞功能活跃受限,只要使图像清晰的成像在中心凹位置上,视觉刺激到位,一般认为是最佳的矫正处方!
            优点:成像在视网膜上,视力可以慢慢恢复一般不会引起内斜视,在完全矫足的状态下!
            缺点恢复视力慢,有些终生可能要使用眼镜,并且度数降的非常的慢!一般在数年内才可能达到.

一休视力 · 发表于 2009-7-17 15:08

本帖最后由一休视力于 2009-7-17 15:15 编辑

处方二:  欠矫:在双眼的基础上各少100度
               右眼+4.00DS联合+0.75DC*175度
                           左眼  +4.75DS联合+0.50DC*180度
      原因:可以使视力清晰度较矫足的为佳.一般的眼镜店选择的比较多!
         优点,患者自我视物感觉较为清晰
         缺点可能导致更为严重的内斜视

戈戈 · 发表于 2009-7-17 15:36

一休故意耍人玩搞个内斜处方二。

一休视力 · 发表于 2009-7-17 15:44

本帖最后由一休视力于 2009-7-17 15:59 编辑

处方三:直接改  右眼-0.50  左眼-0.50
         这个处方看似错误的,但效果却非常的好,但还要建立在训练的基础上!
            原理: 我们人眼如果要有1.0的视力  有以下三个能力!
               第一:必须是视中枢要正常,必须要有1.0的图像识别能力
               第二:必须眼底有1.0的分辨能力
               第三:必须有1.0的调节能力
      这三者如果出现问题时
            　┏　比如中枢识能力不足,第二第三能力再怎么样都没有用; 第二第三个条件肯定受到影响
         　┏　如果第二个条件出现问题,同样也可以影响到第一与第三个内容.
　　　　　　┏　如果第三个内容出现问题但不会影响到第一第二个内容比如近视.只要使用上近视眼镜,就可以使视力提升到1.0.
         利用凹镜使眼内肌的功能训练起来,如果是使用凹镜肯定不是训练眼底成像的问题,而是先训练眼调节的能力,也就是睫状肌的能力,每次的训练都可以提升人眼的调节能力,当然这种训练方法需要特殊的视力训练仪才能做到,但是使用凹镜不一定是错误的.如果该眼使用负镜可能导致内斜加重,但是遮一眼训练,情况就有所不同了,所以训练镜要与传统的眼镜区分开,一般情况下,该眼镜与训练结合起来,据我的临床观察一般在一年左右,裸眼视力都可以达到1.0左右的水平!甚至有些只需要3个月就可以得到有效的治疗!
            远视性弱视的形成原因是由于眼轴短玻璃体小之故.所以训练时必须使双眼晶体变的胖,双眼视力范围相等,并且双眼必须视网膜对应.所以治疗远视效果会非常的好!

一休视力 · 发表于 2009-7-17 15:48

我们做了将近80几例了,效果明显,这个方法值得讨论!

陈大 · 发表于 2009-7-17 15:50

一休所说是否训练眼镜与正常配戴眼镜是不一样。训练镜是在配合训练仪器用的。

陈大 · 发表于 2009-7-17 15:54

这用-05怎样确定？还是一个衡定的值？我感觉衡定的可能性不大。

一休视力 · 发表于 2009-7-17 16:07

当然在选用近视的0.50度上,我还要加上一副眼镜是-6.00度的近视给于近用!这样训练时晶体才会变的更胖,视力才会更好!
不怕想不到就怕不愿做!

远视性弱视的配镜的治疗新方法与传统配镜的举例讨论?

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