混合散光~~~~~急~~

恒辰 · 发表于 2010-10-28 23:05

今天碰到个愣头青似的顾客，来验光，患者：男，年龄：33。工作性质：貌似个民工类，主诉视物不清，疲劳。不间隙有头痛现象。以前上学也有此现象，但是一直未重视。从来没检查也没戴过眼镜。

我给他简单检查外眼，左右眼有轻微的翼状胬肉，下眼睑结膜有轻微炎症。我用尼德科AR-310全自动验光仪打单的结果是：R：+0.75DS（）-6.00DC×5，L：+0.50DS（）-6.00DS×180，（检影镜技术不咋地所以没用。）视力表检查裸眼视力为：R：0.6，L：0.5。近视力裸眼能达到0.8，我常规检查试验，并使用插片反复试戴。

按说这是典型的混合型散光类的屈光不正。用眼镜人的说法要翻下度数。为：R：-5.25DS（）+6.00DC×95，L：-5.25DS（）+6.00DS×90，但是给逐步加正散反而更加模糊，而达不到裸眼视力的效果。

最终用左右眼插负单散（-3.00DC）试片能达到0.8视力，。球镜在加度数视力楞就在0.8徘徊。毫无提高。让其试戴感觉得清楚了并且不觉得晕和变形，视物效果正常。

最后考虑到那人的具体情况和从未戴过眼镜的情况，考虑给予分期矫正以待慢慢适应。（谁知那男人的老婆，天真的以为他男人只是简单的200度左右的近视，不相信有这么高的散光不引起重视。）

请问下各位，这样的患者情况你们是如何看待，如何做检查，如何下处方。请指教？请讲解下？为什么混合型散光翻度数后矫正用正散效果还不如用负散效果好？？莫非我矫正方法和思路错了？？？忘得到总价高手详细讲解？讲解混散矫正方法？拜托？？？？？

陈大 · 发表于 2010-10-29 07:33

这本身混散就没有必须要翻一下来试戴，这里存在一个调节因素，此情况下可暂不加正球镜直接考虑单散光。最后你的单散数据是否经过精调整。如果没有那也只是一个大概的值。并不能说明问题。

恒辰 · 发表于 2010-10-29 10:07

那如果暂不加正球镜，考虑用单散的话，那也应该是加正单散啊，加了正单散反而达不到效果，反而加负单散却能提高视力？？？这就奇怪了，莫非就没有必要把混散翻读书吗？

陈大 · 发表于 2010-10-29 10:26

应该加负散啊，或正球镜不加也可略减少点负散。

陈大 · 发表于 2010-10-29 10:27

应该加负散啊，或正球镜不加也可略减少点负散。

汪晓辉 · 发表于 2010-10-29 14:43

就是说了。哪有家加正单散的。。。

allen · 发表于 2010-10-29 15:20

这混合散光不要换算的，这么高散光，你先让他能看到0.8就不错了嘛，年龄这么大，又从来没戴过眼镜的，分期矫正吧。

zzz · 发表于 2010-10-29 16:46

OU/-1.00ds/-3.00dc【暂用】

无边的爱 · 发表于 2010-10-29 18:42

回复 3# 恒辰

如果是混合散光是不需要换算的，判断混合散光的方法是：1.柱镜绝对值大于球镜绝对值；2.球镜、柱镜的符号是相反的，两个条件同时具备。如果是符号相反但球镜绝对值大于柱镜绝对值的就需要换算了。楼主的处方是混合散光不需要换算的。考虑是初戴就以负单散给处方就行。矫正视力不好应该是因为长期视力不好未得到矫正，有弱视倾向。

恒辰 · 发表于 2010-10-30 08:37

谢谢各位指导。还有陈大版主的及时回复。那是相当的感谢