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屈光性交替显性内斜视除了手术还有别的优先办法吗??

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发表于 2010-5-12 23:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
各位坛友:最近碰到一位小女孩,七个月的时候开始戴眼镜,到现在内斜依然明显,偏斜眼几乎看不到瞳孔反光点!小女孩的爸爸想等她5岁的时候做斜视手术,但我听说斜视有好多手术后又会再次偏斜!我给的 远用 配镜处方是散瞳后的足矫R:+6.00/+1.00*95   AV0.7  L:+5.50/+1.25*80   AV0.6+       近用:双眼各增加+2.00DS     但我给她加到+2.00之后她的眼位仍然偏斜的很厉害
我不知道这+2.00DS的下加对她眼位的恢复有多大的意义,能考虑用棱镜吗?但我给棱镜没什么经验,希望坛友帮我出出主意,先谢谢了!
发表于 2010-5-13 00:59 | 显示全部楼层
以小弟看法,你应该要补充些什么?
 楼主| 发表于 2010-5-13 13:09 | 显示全部楼层
上一副旧镜R:+7.50/+0.50*95    L:+6.50/+1.25*80     
她中间每半年更换一次眼镜,度数基本在+6.50左右{因为中间我没有经手所以了解的不太清楚}
双眼内显斜45度以上..
期待大家回复
发表于 2010-5-14 11:24 | 显示全部楼层
這種例子通常會先給他配上稜鏡,維持他眼睛能正確的接收到影像刺激, 到適當年紀時再開刀治療.
 楼主| 发表于 2010-5-14 12:42 | 显示全部楼层
回复 4# rick


  您好!她的斜视这么严重配棱有用吗?昨天我有查一下书籍,我感觉这个病例有点像先天性内斜视:
  共同性先天性内斜视的特点:发生在出生后6个月以内,斜视度超过25。[45△]
                                  1.临床表现:双眼视力大致等于或相等。第一斜视角与第二斜视角相近,形成交替性内斜,即右眼注视左眼偏斜,左眼注视右眼偏斜,偏斜程度相近。远近斜视角相近,与调节无明显关系,AC/A正常。屈光不正低于+2.00D,散光不大于1.00D。
    【补充:她妈妈主诉,小孩三个月的时候放在一个很亮的灯下面,自己打麻将后来过了三个月就出现内斜视了,不知道是否跟这有关]
     希望大家帮忙出出主意,谢了!
 楼主| 发表于 2010-5-14 12:45 | 显示全部楼层
回复 4# rick


    请问如果配棱镜,这么打的斜视角度配多少棱镜较合适,是按照配1/2棱镜量分置双眼,还是??
    请rick前辈指教....
发表于 2010-5-14 13:16 | 显示全部楼层
像這種小朋友理解跟表達力不好,斜視的定量檢查一般只能用他覺式的檢察方法, Hirschberg 檢查法對這個小朋友是最適合的 , 25度約偏移3.5mm 算蠻大的,如果還不適合開刀就只能配稜鏡,國內稜鏡不知道最大做到多少?
這種偏移量就完全給予能定到鏡片的稜鏡量,必要時配合健康眼一天遮蓋數小時.
目的是先讓他視力儘量發展正常.
 楼主| 发表于 2010-5-14 22:20 | 显示全部楼层
谢谢RICK前辈,学习了!
发表于 2010-5-15 00:47 | 显示全部楼层
我想Rick的意思应该是当您远方做正镜片全矫正后,其内斜视量应该会降低很多,然后再来考虑远、近方融像问题,如果融像有问题再给予錂镜适时作补偿。
发表于 2010-5-15 00:50 | 显示全部楼层
呵呵!...剛剛怎麼沒有#6,#7,#8樓的帖子,現在怎麼跑出來了?
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