请老师们一定解答！关于交叉柱镜的问题！？

黑暗中摸索 · 发表于 2010-5-25 19:58

新手，正在学习交叉柱镜的使用。经常看一些关于交叉柱镜的教材，并尝试着在验光中使用，但在运行的过程中却碰到了很多大大小小问题，导致验光也只能草草的收场.再次反复揣摩教材，只怪书本上的知识写的太过笼统，一时没有参透！再次特借此贵论坛一用阐述一些自己不甚了了的两个问题。由于新手，问题在老师们看来也许现的很幼稚，很肤浅。但请老师们不要笑话，相信初学验光的新手都会有类似像我这像幼稚的问题。

第一个问题：用交叉柱镜是否能精确的验证出患者有无散光？如果可以那么该怎么操作?怎么使用?

第二个问题：在使用交叉柱镜精调轴位的时候，原则上是以（追红点）。可我要问，交叉柱镜的每一面都有两个红点，那到底我应该去追哪个红点呢？难道这里还另有原则或技巧么？其次，在交叉柱镜精调散光力度的时候，我碰到过好多这样的患者，散光的度数已经调到零度时，患者还表示白点的那一面较清晰（这里说的是近视散光）。这又事怎么一回事？我真的弄不懂了！

这两个问题困扰了我好久！也许是我不才，不能把它领悟到。所以写在这里请老师们给我解答，在这里谢谢各位老师了！

CXK918 · 发表于 2010-5-25 20:14

你可能没有系统地学习过验光流程。关于交叉柱镜精调散光的轴位、度数的流程不是一两句话就可以说清楚的。你只要静下心把论坛上的技术帖浏览一遍。估计很多问题你都会有了答案。

陈大 · 发表于 2010-5-25 21:01

交叉园柱镜是可以测是否有散光的，一般翻转交叉镜让顾客比较两面是否清晰与模糊程度一样，如果不一样说有散光存在。不过在比较的时候可以用180与45方向的。对与追红的事，虽然有两红，可你想一下不管追那一个红，另一个红是一样追了。对白点清晰也可是说是相对90度的红的清晰。这现象的出现可能是你的散光轴的方向搞反了。

藏镜人 · 发表于 2010-5-26 17:02

以下第6.7.8三點您可以參考一下!

1. 先遮盖左眼

2. 问 0.1 视标是否看的清楚 :

可以 → 加入 ( + 200 ) 云雾镜片 , 直接验光

不可以 → 加入 ( +0.50 ) 判断患者为 (+) 度数或 (-) 度数 , 直接验光

3. 假设更模糊 → 为近视 , 加入 ( - ) 度数直至看到 0.5

视标 , ( 若0.6视标隐约看的见 , 需退度数至 0.6 视标看不见为止)

4. 红. 绿测试检查

5. 放射线视标检查 : 请问视标上的线条粗.细是否平均 , 还是哪一条比较黑 , 如果有较黑的线条 Χ 30∘为散光轴度 , 再加入散光度数直至所有线条全部平均为止

6. 加球面度数至最高视力最低负度数 , 放入交叉圆柱镜测量。

7 蜂巢状视标检查 : 加入交叉圆柱镜 , 将主轴放在散光轴上 (测散光轴度) , 交叉圆柱镜分 A. B 两面 , 拨动时问 A. B两面哪一面较清楚 , 假设 A 面清楚 , 以靠近散光轴的红点为准 ( 追加 10∘) 直至两面一样清楚 , 如变成 B 面清楚 , 需退 5∘即可

8. 再将交叉圆柱镜 P 点转至散光轴 , 拨动 A. B 两面问哪一面清楚 ( 此时 P 点下有红点及黑点 )

此时红点清楚 → 加TC –0.25 度 , 此时黑点清楚 → 降 TC–0.25 度直至两面一样清楚 , ( 当两面不能一样清楚时 , 保持红点处较清楚 )

PS : 加TC -0.50 需降球面度数 -0.25度 , 每减TC –0.50 需加球面度数 -0.25度

9. 再做红. 绿检测

10.将右眼遮盖 , 换测左眼 ( 过程与以上相同 )

11.双眼平衡测试 :

(1) 双眼球面度数同时降 –0.75 度 , 将视标切至 0.8 , 在右眼加入 3ΔBD , 左眼加入 3ΔBU , 问是否看到两行视标 , 右眼看到上面视标 , 左眼看到下面视标 ( 如果不能需加大錂镜 , 直至视标分开 ) , 再问上下视标是否一样清楚 :

上面视标清楚→右眼降 –0.25 度 , 下面视标清楚→左眼降–0.25度 , 直至上下视标一样清楚 ( 不能一样清楚让利眼保持较清楚 )

(2) 双眼移除錂镜 , 两眼同时加度数至看到最高度视力最低负度数。

意义 : 病人在不调节的状况下 , 注视 6 米外的视标 , 达到最高视力的最低矫正值

rick · 发表于 2010-5-26 18:06

回复 4# 藏镜人

小藏..這那裡亂摳來的? 整個內容好幾個誤區 ...

你還是自己好好寫一篇發上來造福大伙唄....

藏镜人 · 发表于 2010-5-27 12:23

这是我1998年的资料，没有copy任何人的!

除了第11点【双眼平衡测试】的使用视标VA:0.8有争议外，其余您觉得还有哪些问题?

rick · 发表于 2010-5-27 12:32

3 4 5 6 步驟不對.
1 紅率測試不是在 VA 0.5 時做.
2.加球面到 VA 0.8後再加也無法提升視力時才用交叉圓柱鏡.
3.既然用交叉圓柱鏡.測散光, 就不要在 VA 0.5 時來個散光鍾測試. 步驟都混亂了.

藏镜人 · 发表于 2010-5-27 14:53

回复 7# rick

l第3点是为了粗散光设定，寻求【眼轴标准差】VA：0.5【因为早期OEP是将眼轴长设定约VA:1.0】

l第4点是为了测量粗散光…加入等效球面时，不要让两条主径线的其中一条主径线超过视网膜，所以使用红绿测试。

l引用【加球面到 VA 0.8后再加也无法提升视力时才用交叉圆柱镜.】…您这样讲等于是（MPMVA），我的交叉圆柱镜本来就使用在单眼（MPMVA），所以没有什么不一样。

l此篇验光法为OEP的自觉是验光法（#7 Subjective finding），他只有使用（综合验光仪及幻灯机）两种仪器为前提下的最原始检测方法，也就是不知道患者的度数,包括是远视或近视以及有无散光。

自觉式验光法的检测方法种类很多，配合的仪器也有所不同，我也想知道您的检测方式有哪些方法？（包括哪些仪器?及检测过程?），说来聊聊？

陈大 · 发表于 2010-5-27 15:21

对于散光的测试本人始终认为不易矫正视力太低进行。只要没有一个子午线过了矫正的前提下尽量视力好点进行。这样让顾客容易辨别

rick · 发表于 2010-5-27 21:18

回复 6# 藏镜人

小藏...當年你學oep時.. 可能遇人不淑.

以您今日的功力應該可以把他誤區粉碎後再更近上乘...