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2011年2月8日
胡某 男性 5岁 家住无锡
因双眼视物模糊4年，经他人介绍来我处求诊。
患者自小出现双眼视物模糊，喜眯眼视物，于11年2月份因学校检查发现有高度散光，逐去医院检查。
确诊为弱视！逐来我处复查。
检查 右眼0.12 验光 +4.00DS联合-5.00DC*90 矫正0.3
左眼0.25 验光 +4.25DS联合-4.25DC*90 矫正0.4
双眼外睑无肿胀，睑球结膜可见滤泡增生，充血明显，角膜透明，前房深浅正常，瞳孔圆，直接间接对光反应灵敏，余检尚可。眼底视网膜色泽正常，视乳头边界清，中心凹反光存在。
眼位 右注=左注-5度
左注=右注-6度
眼球九方位运动检查正常
集合近视10cm
散瞳检查 右眼 验光 +6.00DS联合-5.00DC*90
左眼 验光 +5.25DS联合-4.25DC*90
角膜曲率检查 右眼40.25/45.25
左眼40.25/45.00
眼轴测量 右眼21mm
左眼20.98mm
诊断：1、远视+散光
2、弱视+外隐斜
3、 慢性结膜炎
分析案例：诊断依据
1、该患者年龄较小，为儿童
2、检查
右眼0.12 验光 +4.00DS联合-5.00DC*90 矫正0.3
左眼0.25 验光 +4.25DS联合-4.25DC*90 矫正0.4
3、散瞳检查 右眼 验光 +6.00DS联合-5.00DC*90
左眼 验光 +5.25DS联合-4.25DC*90
4、 角膜曲率检查 右眼40.25/45.25
左眼40.25/45.00
从以上4点可以看出，该儿童由于角膜曲率不均导致散光过大，同时又有远视屈光度存在，结使进入眼底的成像不清晰，从而进一步影响眼底锥体细胞功能的发育，形成弱视。所以根据以上四点诊断正确。 右眼 验光 +6.00DS联合-5.00DC*90
左眼 验光 +5.25DS联合-4.25DC*90
处理方案：视情况而定，首先RGP，但有可能不适合。
试戴结果确认为合适，主要指标，戴RGP后视力0.4 复查RGP后散光度只有+1。00DS
1小时后无不适 检查变形感消失。
所以首选RGP。
与患者沟通后，患者同意。设定处理方法如下：
1、RGP 平常时都戴。
2、设定训练方案：在使用RGP的基础上才进行，近视突破训练，目的训练眼内直肌与体 之 间的调节。
3、高负镜逐降度数，进行直线训练仪来回内外旋训练，目的更加协调双眼外肌与内直肌的功能。
4、同时视训练 立体视训练等！
2011~5~7
今日复查 右眼1.2 左眼0.8 （矫正视力）
经几个月的训练与使用，使矫正视力达到以上检查水平，确实是一大创新！且对于弱视的治疗大大提升一个层次。所以在适当范围可以推广此种方法。
一休视力 |
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发表于 2011-5-7 18:41
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发表于 2011-5-8 22:56
