新配的花镜看书报感觉上窄下宽，呈等腰梯形

胡家宝

2011年4月10日9点

大庆康明眼镜

男，大庆电视台领导，52岁。原花镜R:+2.75+0.75×165,L:+2.50+0.50×180。原镜磨花了，所以来配镜。陈振满老师给予精心验光。R:+3.00+2.00×160，L:+3.00+1.00×20.当时试戴很长时间，感觉比原来的眼镜清楚。配镜。板材架，1.56非球镜片。4月9日来取镜，回家后看书报感觉上窄下宽，呈等腰梯形。俺给验光，结果如下R:+1.25+2.00×165=0.9-,L:+1.25+1.25×20=1.0-，PD68，看远感觉清晰舒适，很满意。ADD+2.25，看书很清楚。他要求看书看电脑两者兼顾，所以ADD+1.75.看书报很清楚，满意，但上窄下宽。我让他摘掉眼镜看书，他说看不清字，但变成了上宽下窄。变度数为R:+3.00+1.75×180,L:+3.00+1.00×180看书上宽下窄。于是改为变散光度数，散光度数右眼从+2.00～左眼从+1.00～+0.50反复试验，都说上窄下宽。但好在大叔感觉看书报比原来的清楚，所以建议大叔回去再戴两周。他来时认为是度数错了，但我给他反复试验，他相信度数是对的，所以同意戴一段时间看看。大家有没有好建议！？谢谢！

张雪峰

我也碰到这样的顾客，大多数都是散光的原因，因为散光镜片，在轴位上的屈光度为零，与轴位垂直的方向屈光力是最大的。例如两只眼睛的轴位都是180，其实最大屈光力是在90上，如果实物是一个正方形，那么此时顾客看上去就是一个横着的长方形，这个可以回归到史氏光锥，自然就明白了。
    这种情况高度单纯散光很常见，不过是可以适应的，

以马内利

去年自已配了一付眼镜R：0.00/＋0.75 *80    L：0.00/0.75*76 刚戴也是上窄下宽，现在没感觉了。

新视界710

这个问题正如2楼所说，与散光的变形方向有关。至于为什么有人会出现这样的现象，而有人没有，或者有人甚至是颠倒的情况倒是有点不好说。不过，我们可以通过上图看看散光导致的变形状态，那么也许就可以解释这个问题了。我也仅仅是一个猜想而已，我觉得这样的猜想应该有一定的合理性。对不对大家自己想吧。
当散光轴向不再水平或垂直方向时，散光导致的变形使得正圆变成了椭圆，而椭圆长轴和短轴的方向也随之发生偏转倾斜。见图中正圆边上的两个椭圆，基本上能表示出本帖散光方向所导致的畸变形状和偏斜的方向。再看图下方的三种重叠方式：左边的重叠方式为中心重叠，如果这类顾客以这样的重叠方式融像的话，应该上下等宽。中间为上端重叠，如果是这样方式融像则会导致上窄下宽的现象。如果是最右边下端重合。则融像后出现上宽下窄的现象。

新视界710

大家也许有过这样的经验。两眼散光方向分别在水平和垂直方向上时，很容易出现看东西一边大一边小的现象。实际上这也可以用这个方法来解释这个问题。而且要想证实这个现象是散光导致的，其实很简单，只要两眼遮盖一眼，现象就会消失。本帖这个案例也是如此，楼主什么时候可以试试看，只要将此人的一眼当上，马上上窄下宽的现象就得到了解决。所以，我遇到类似这个问题或者两眼轴向垂直者，我总是要先告知顾客可能出现的视觉状态（主要是可能存在的变形方式和不适的可能性），并且仔细的确定顾客的视觉感受没有出现这些异常，才敢下处方。有些顾客在事先告知的情况下的确发现这种现象，倒也是能够接受这样的现实（镜片的光学缺陷所决定的现实），适应这样的变形或不适。如果顾客不愿意接受这样的情况，处理的办法也是非常简单的。可以通过降低后定点距离来减小变形、或者去掉对视力影响较小一眼的散光、或在去掉一眼散光的情况下，等量的降低另一眼的散光以保持视力的平衡这些方式来减低配镜不适的发生。

陈大

考虑近距离调整散光轴位。另外可考虑用180轴

郁金香

路过，学习了。

新视界710

散光的轴位是唯一的，调整的结果就是改变了清晰度甚至是舒适度。这样的做法我是不赞成的。

ieoy

我也有碰到同样问题,只不过是三十多岁的人,我也认为是散光造成的,只是找不到解决的办法,希望有高手指教.

陈大

老顾修正轴位方法对清晰度的影响也不大。这与减少散光量属异曲同工吧