孩子为何总是把脸转向一侧视物？

胡家宝

孩子为何总是把脸转向一侧视物？
市儿童医院眼科主任医师 李世莲

    七岁的小强五官端正，浓眉大眼，可总是喜欢把脸转向一侧视物，同学说他横眼看人，老师说他眼神不对，家人说他习惯不好，问小强为啥侧脸视物？小强自己也说不清。小强的毛病究竟出在哪里呢？  
    临床上，常常遇到一些象小强这样的孩子。家长诉说总是把脸转向一侧，双眼斜向另一侧视物，特别是在专心看电视或看远时更为明显，不管怎么说就是改不了，而且方向固定。家长常常焦急地询问这是为什么？原因主要有以下几种：
    （1）眼球震颤：眼球震颤是眼球的一种不自主的摆动。患有眼球震颤的患儿有的在某个眼位眼颤减轻或停止，能够获得较好的视力，视物更清楚，因而采取一个固定的头位，双眼斜向一侧视物。对这种病人，手术能帮助减轻眼颤、消除头位。
    （2）倒睫毛：患有倒睫或特发性睑内翻的患儿，因睫毛倒向眼球，刺激角膜、球结膜，引起眼睛异物感或扎疼。双眼为了回避或减轻睫毛的刺激，常斜向一侧视物。对3岁以上倒睫明显的患儿，应进行睑内翻手术矫正。
    （3）散光：散光眼的主要症状是视力障碍和视疲劳。部分散光的患儿常常转脸，双眼斜向一侧视物，以减少散光引起的物像变形及改善视力。对于这样的患儿，需戴镜矫正散光，散光矫正以后，歪头也会治愈。
    （4）麻痹性斜视：麻痹性斜视的患儿眼球的位置不正，当两眼注视目标时，一只眼的视线偏斜到目标的一边去了。为了克服复视与混淆视，常常采取歪头、侧脸的代偿方式。对于这些病人，只有矫正了眼位，才可获得端正的头位。若不及时治疗，长期的代偿头位，还可引起脊柱弯曲及面部发育畸形。
    （5）先天性肌性斜颈：是因为先天性一侧胸锁乳突肌增粗、挛缩后形成的歪脖子，头部运动受限，侧脸视物，需外科手术切断胸锁乳突肌后斜颈才可矫正。
    （6）侧视症：儿童侧视症多发生于13岁以前的学龄儿童，男孩多于女孩。其特点是，平时头位正常，眼位、眼球运动各项检查均无异常，唯有专心致志看电视或注意力集中时，头面无意识歪向一侧，双眼向另一侧凝视。其发生原因不清，可能与专心看电视时颈部肌肉无意识地发生运动不平衡及主眼优势不稳定有关。侧视症是一种良性的自愈性病症，无须治疗。
    由上可见，侧脸视物的原因不同，采取的治疗方法截然不同，假如不能找出症结所在，头歪治头，颈歪治颈，不但解决不了头位，还可能会造成新的损害。

大眼睛

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明明在线

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