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渐进多焦点眼镜不能滥用
——访卫生部近视眼重点实验室主任褚仁远教授
褚仁远教授与圣明近视防控中心总经理肖圣富先生合影
3月4日，大连首家青少年近视预防与控制专业机构——大连圣明近视防控中心在西安路君安国际大厦一楼正式成立。成立当天，大连圣明近视防控中心特别邀请了卫生部近视眼重点实验室主任、我国眼视光学主要奠基人褚仁远教授为大连市民做了“青少年近视防控十大误区”的专题讲座。当日下午，褚仁远教授与圣明近视防控中心的专家免费给孩子进行了爱眼护眼的咨询和义诊。笔者也针对青少年近视防治的诸多问题，对褚仁远教授进行了专访。
笔者：据资料显示，我国中小学生近视率居世界第一位，令人担忧。虽然社会方方面面给予了足够的重视，近视率但为何却居高不下呢？
褚仁远：针对青少年防治，近年来越防治越多的现象是由多种原因造成的。但许多近视眼防治单位，以佩戴渐进多焦点眼镜为主，大错特错！更是有害青少年近视防治的主要原因。东北地区已经成为青少年近视的高发区之一，更应该引起重视。
笔者：为什么说它是主要原因？有哪些危害？
褚仁远：因为儿童在发育，是调节功能逐渐发展和完善的阶段，就像从婴幼时期到青年发育过程中，全身的力量在不断发展健全一样，孩子是不知道的。聪明的妈妈会让他自己锻炼，而糊涂的妈妈干涉锻炼，甚至有的怕孩子累，让孩子躺在床上喂他吃饭。不是放松，应该学会主动锻炼。我国以前防治青少年近视是以降低调节为主，如渐进多焦点眼镜是典型。渐进多焦点眼镜就是人为的放松性调节，改变了眼睛视近时正负相对调节的减少，让眼睛得不到锻炼。
笔者：那是否意味着渐进多焦点眼镜就不能戴了？
褚仁远：不能这么说，提倡老年人佩戴，但我国只有1%的老年人戴渐进多焦点眼镜。应该说从正常的视觉功能上来说，大部分青少年都不太适宜用渐进片。渐进多焦点眼镜可用在内隐斜的孩子，但内隐斜的青少年不到10%。
笔者：您认为是何原因造成了渐进多焦点眼镜有“泛滥”之势？
褚仁远：首先是商家抓住老年人不舍得花钱，给孩子却舍得大笔掏钱的消费心理。渐进多焦点眼镜是法国1959年发明的，只用在老年人身上的。而法国人却在包装上印有的“青少年近视慎用”字样，只有用放大镜才能看清楚。再加上很多厂家与店家为了追求更高的利润，不理会或是不了解视觉功能的问题，从而会让更多青少年的视觉功能得到影响。青少年近视防治工作是个良心行业。大连不是成立了个圣明近视防控中心吗？这个就很好，我看里面的都非常正规，配备了强大的眼视光专家和眼科医生医疗技术团队，还为中小学生建立“屈光发育档案”，像这种意识就非常好，这种专业机构很值得推广。
笔者：为了避免眼镜乱戴现象，小孩子得了近视是不是可以不配镜子？
褚仁远：“不配镜、不矫正”的误区一定要根除。12岁以前为可塑期，年龄越小可塑性越强，疗效越好。12岁以下儿童和远视眼一定要用散瞳验光，医学眼光和散瞳验光对孩子特别重要，弄明白视力不好的真正原因，才好寻找对策。判断是否假性近视也必须要经过散瞳验光程序才能决定，受否需要配镜必须通过医生诊疗后才能决定。最需要家长明确的是：裸眼视力和近视无关，许多眼病都会裸眼视力低，近视眼的防治涉及儿童本人、家庭、学习、社会多种环节，只有综合防治才有效。
笔者：对于不适合戴渐进多焦点眼镜的孩子，应该佩戴什么样的眼镜？怎样选择？
褚仁远：角膜塑形镜、新问世的新型旁中心离焦减少镜片都可以，必须经过医生诊疗后决定。但现在虚假广告和不合格产品太多了，家长一定要辨清，选择经专业部门认证的合格产品。大连圣明近视防控中心销售的角膜塑形镜是卫生部和药监局认可和批准的，戴一晚上，可以维持一天不用戴眼镜，对爱运动的男孩子特别适合，但它需要的条件是比较高的。对于不适合戴角膜塑形镜的，我看视特保也很好，价格也不贵，镜片加框架也就1000元左右，框架非常轻，不压鼻梁，镜片采用角膜塑形镜的原理，非常适合广大青少年佩戴。
褚仁远教授：
卫生部近视眼重点实验室主任,眼科教授、博士生导师，医学验光创始人，中华眼科杂志副主编，培养博士与硕士近40名。主编全国高等学校眼视光专业教材、眼病学专著。曾获卫生部有突出贡献的中青年医学专家称号。我国隐形眼镜和屈光手术的开拓者之一。
2002年提出并创立“医学验光”， 因首次发现伴侣蛋白基因突变可导致白内障而被评为我国眼科对近代国际眼科的两个标志性贡献之一。创建“色光调控防治近视眼发展”、“建立儿童屈光发育档案”等新理论，创新研发国内减少旁中心离焦镜片，为我国儿童及青少年近视预防及控制的临床研究和技术应用作出了显著贡献。
认清误区迈出科学防治青少年近视的第一步
200度以下的近视叫假性近视不科学8岁孩子裸眼视力0.8就够90%的人都不能正确的点眼药水每天练“对眼”可以预防近视
防治青少年近视刻不容缓。但是，如果没有科学的治疗，只会有害而无利。采访中，褚仁远教授总结出忽悠儿童近视眼防治几大误区，提醒市民一定要掌握科学知识，擦亮眼睛，经过仔细辨别之后，再对孩子的近视进行正确科学的防治。
“散瞳验光对小孩有害”是忽悠
有人讲，散瞳验光对小孩的眼睛是有害的，你不要去散瞳了，瞳孔一大，孩子眼睛就要坏掉。这是忽悠人的。散瞳验光对小孩子的眼睛并没有伤害，为什么？散瞳验光医学上叫调节麻痹性验光。所以说，12岁以下的儿童是不是近视眼一定要用散瞳验光，才能验得准。
为什么把散瞳验光叫调节麻痹性验光呢？喜马拉雅山高度8800多米，你从山底量到山上绝对没有8千米，它是以海平面作为评价。而调节麻痹，等于是海平面，才能量眼睛度数到底是远视、近视还是散光。所以，有一个规定：12岁以下的人必须散瞳验光，否则的话你没有验准，连远视近视都没有搞清，怎么防治呢？
散瞳的药其实对眼睛是没有害处的。有的时候，散瞳的药还是近视治疗的方法之一，所以说不用害怕。但是，点药水是一个医学行为，散瞳验光必须在医护人员的指导下进行。
200度以下的近视叫假性近视不科学
判断是不是假性近视眼一定要进行散瞳验光才能确定。散瞳验光没有近视才叫假性近视。当然验光有一定的误差，我们视光学跟眼科里面有规定的，正负50度在误差范围内，也就是说50度的近视不叫近视眼，50度的远视不叫远视眼。所以，你们别被一些治疗机构和眼镜店忽悠了，要不要戴眼镜一定要经医生诊疗后才能够决定。假性近视眼很少的，我们的统计只有2.4%，你别让他忽悠了。
8岁孩子裸眼视力0.8就够
3岁的孩子应该有200度的远视眼，以后才不会得近视眼。3岁的孩子视力不要太好了，0.6就够了；8岁的孩子裸眼视力0.8就够了，他应该还要150度的远视眼，那以后才不会近视；12岁的孩子应该还有100度的远视眼，那么以后才不会近视。现在竟有一批人把“借近视眼防治”作为敛财的手段。很多孩子成为“近视眼防治”的受害者，视力疲劳，甚至连眼睛位置都不对了。所以说，大家一定要擦亮眼睛。
有一个规定，5岁以下的儿童矫正视力不到0.5才叫弱势；6岁以下的儿童矫正视力不到0.6才叫弱势；8岁以上儿童矫正视力不到0.8才叫弱势。所以说三岁孩子裸眼视力是0.6完全是正常的。
90%的人都不能正确的点眼药水
怎么点眼药水？第一，点眼药水只能点一遍，点两遍的效果是一遍的60%，但是许多人怕点少了效果不好，就拼命点，越点越糟糕。因为我们眼睛的容量，角膜囊的容量小，一滴滴进去整个都覆盖住了，点第二遍的时候，仅仅是把眼泪冲出来了，所以说效果越来越差。第二，第一滴眼药水跟第二滴眼药水之间必须留有5分钟，因为一滴眼药水到眼睛里面，一分钟排泄15%，5分钟才能排净。点眼药水分四个步骤；第一，用食指把下眼睑拉起来。第二，把头仰起来，眼球向上，此时下穹隆部（下面眼黑跟眼白交界的地方，眼白跟眼皮交界的地方）就暴露出来了。第三，眼药水在下穹隆部的地方点一下。第四，拿大拇指食指把下眼睑拉起来，这才是对的。
但是现在，很多人点眼药水，都是食指跟拇指把上眼睑和下眼睑拉起来点眼药水,这样一点，药水就流下去了，没用的。
每天练“对眼”可以预防近视
手放在眼前，伸出食指，前后移动手，眼睛盯着移动的手指看，每天上午做50次，下午做50次，就像练习对眼一样。前苏联一名眼科专家做过实验，在莫斯科选了5万名5岁的儿童，让他们每天做这个动作。10年后，他发现这些少年的近视率只有正常孩子的十分之一。
保护孩子的视力，妈妈从围产期就要注意多运动、多做孕妇操，以促进胎儿运动、促进眼球发育。青少年预防近视要从日常生活中做起，加强体育锻炼，避免无节制地看电视、看电脑、玩游戏，家里的灯光要合适，定期做视力检查等。一旦确诊为真性近视，就不可能治好了，只能戴眼镜或做屈光手术。青少年近视防治关键在预防。当父母发现孩子眯着眼、伸着头、歪头斜脑看东西的时候，孩子很可能已经近视了。
握笔姿势一定要正确。握笔时，如果大拇指放在食指上，会挡住视线，头不由自主地就会偏斜，很容易近视。正确的姿势是拇指挨着中指。 |
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发表于 2012-10-15 08:29
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