鉴别真假性近视的三种方法

cai2008 · 发表于 2013-7-15 18:13

第一.散瞳法.这个众说周知.

第二是雾视法.这个简单.

第三的动态检影法.方便,快捷听说准确率还能达到百分之九十七啊.真的假的.大家来说一说

大家有没有用过,三个方法的优缺点，大家发表一下意见吧。

视光后学 · 发表于 2013-7-15 20:21

雾视基本没用过，太浪费时间，还没有什么效果。
静态检影就能大致判断，不需要动态的。检影判断我比较推崇对于远视眼也能取得很好的效果。不过对于痉挛的太死的应该还是不行。
毫无疑问，散瞳最麻烦，最折腾，也最有用

李强 · 发表于 2013-7-15 21:45

回复 2# 视光后学

快散还是慢散？

视光后学 · 发表于 2013-7-16 07:28

回复视光后学
快散还是慢散？
李强发表于 2013-7-15 21:45

塞飞杰或者阿托品

cai2008 · 发表于 2013-7-16 09:16

我把三种方法的步骤详细的说下

真性与假性近视均表现为远视力下降，近视力好。假性近视为功能性，多发生于青少年，视力可在数周或1～2个月内下降，适当休息后又可得到

某种程度的恢复。真性近视为器质性改变，不能自然恢复。鉴别诊断方法有如下三种：

(1) 睫状肌麻痹法：在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每

日1~2次，连续3~4天；或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为

真性近视，视力增加为假性近视；验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

(2) 云雾法：让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真

性；再以同法检查左眼。此方法不十分确切。

(3) 动态检影法：不用散瞳， ①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病

人面对而坐。③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少

的字，用检影镜旁裂隙光照明)；⑤作33cm距离同位动态检影。

结果判定：①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视

故为假性近视；③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。

zhsdoctor · 发表于 2013-7-16 10:06

远视眼散瞳后度数降低，即所谓隐性远视是否等同含有假性近视呢？这部分隐性远视在近视眼中是否依然存在呢？如何看待这部分屈光度呢？睫状肌麻痹人工病理状态能够反应生理状态吗？

庄主 · 发表于 2013-7-16 10:22

有用没用，学习一下

视光后学 · 发表于 2013-7-16 11:52

静态检影就能够有效放松调节，如果检影和主观差异大，而且视力波动大，很可能调节参与，根本用不到动态检影。否则远视眼的检影有什么意义呢

视光后学 · 发表于 2013-7-16 11:55

远视眼散瞳后度数降低，即所谓隐性远视是否等同含有假性近视呢？这部分隐性远视在近视眼中是否依然存在呢？ ...
zhsdoctor 发表于 2013-7-16 10:06

这个应该是升高吧。
近视眼功能正常的一般散瞳前后没什么区别，而且要配眼镜还需要瞳孔恢复，所以我想应该没什么问题

cai2008 · 发表于 2013-7-16 12:06

本帖最后由 cai2008 于 2013-7-16 13:16 编辑

远视眼散瞳后度数降低，即所谓隐性远视是否等同含有假性近视呢？这部分隐性远视在近视眼中是否依然存在呢？ ...
zhsdoctor 发表于 2013-7-16 10:06

张医生提的问题，让我不禁又想起多年前关于“假性近视需不需要区分”的争论。其实所谓的“假性近视眼”，本质上讲不是近视眼，主要见于远视及一些散光或屈光参差的少年儿童，造成的原因主要是因为过多眼后，由于眼局部或全身因素使眼处于跳节紧张或痉挛状态，从而引起远点近移的现像，所以贴切点应该叫：“症状性近视”，更为合适一些。复旦大学金山医院的汪芳润教授很多年前就提出“不宜再分真假近视”，国外也不强调近视的真假之分；台湾岛的“卫生署”在1992年也明确表态：真假近视区分没有必要。