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老视验光
1.验光是检查光线进入眼球后的聚集情况，以正视眼状态为标准，测出受检眼与正视眼间的聚散差异程度。验光包括客观验光和主觉验光。客观验光(如检影或电脑验光)是整个验光过程的起点，但其结果并不完全准确，只能对主觉验光起一定的参考作用。然而由于设备及技术水平等原因，过去往往把客观验光的结果作为开具配镜处方的直接依据，主觉验光仅仅做一些试镜。严格说来，单凭电脑验光结果作为配镜依据是不科学且欠准确的，因为电脑验光仪是以红外线作光源，将测量标靶投射于被检眼底，光学透视系统按程序自动调焦并扫描180’范围每一轴向的焦点，最后，由电脑将各子午线信息综合分析成最终屈光值，显示并打印出来，就其设计原理和性能来说是非常科学精密的。但电脑验光的准确度受到各种因素的影响，如:调节因素、调节痉挛、验光仪本身的性质、验光人员的操作技术是否规范、患者的合作、精神状态、眼病等。电脑验光仪虽然装有去调节装置，但近刺激引起的调节并不能完全去除，眼调节因素的存在，影响电脑验光的数据，近视患者测出来的度数有可能较实际偏高，而远视患者度数则偏低。另外，散光轴向也易出现偏差。不仅如此，从医学的角度来看，现代视觉要求不仅是要看得清晰，而且要看得舒服和看得持久，而要达到这一目的，就必须要考虑到假性近视、隐斜及双眼平衡等问题。这就需要通过综合验光仪来完成对客观验光结果的精确化。
2.验光方法:双眼远用屈光完全矫正:使用电脑验光仪客观验光后，在综合验光仪上进行主观验光。.
3.(1)融合交叉柱镜(FCC)初步确定老视近附加:在完成远距离屈光矫正的基础上进行，双眼前放置士0.50D交叉柱镜，在被测眼的习惯阅读距离处放置方格视标，合适照明。询问被测试者哪条线更亮更清晰，如有老视存在，被测试者会报告水平线比垂直线晰，以每次十O.25D在双眼前同步逐渐增加正球镜，直到患者述垂直线清晰，减少正球镜度数，直到被测试者诉水平和垂直线同样清清晰，净增加度数为初步老视近附加。
(2)负相对性调节/正相对性调节 (NRA/PRA):NRA/PRA测量是在获得初步老视近附加的基础上，近视力表置于被测眼习惯阅读距离处，注视最好近视力上一到两行的视标，先测NRA:双眼同时加正球镜，每次+O.25D直至第一次出现持续性的模糊。(第一次持续性的模糊是指最初看到的清晰视标不再那么清晰，但可能还是可以阅读)记录总的加光量，回到初始值，重新确定视标是清晰的。测PRA加负球镜:每次一0.25D直至第一次出现持续性的模糊，记录总的加光量。3)老视近附加的精确调整 NRA+PRA)/2+初步老视近附(加=老视近附加。(4)最后确定老视验光结果:在远用屈光结果上加上老视近附加，根据被测试者的习惯距离进行士o.25D的调整，并进行试镜架试戴40分钟。4.传统老视验光:根据患者年龄，应用Hofstetter公式:最小调节幅度=15一0.25 x年龄。然后保留一半调节幅度，得出老视近附加度数。在远用屈光结果上加上老视近附加，根据被测试者的习惯距离进行调整，并进行试镜架试戴 。5.观察项目5.1般情况:包括年龄，性别，职业，习惯近用距离等。5.2光检查:裸眼远视力，远用屈光度数，远用瞳距，矫正后远视力，裸眼近视力，近用瞳距，规范老视验光老视近附加(ADD)，近用屈.光度数，传统老视验光老视近附加(ADD)近用屈光度数。5.3矫正效果指标:规范老视验光与传统老视验光矫正后近视力，舒适持久度等级 |
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发表于 2014-8-1 18:35
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发表于 2014-8-1 20:46
发表于 2014-8-2 08:34
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