求解惑

maxgenius · 发表于 2014-12-21 19:27

正视眼注视33cm,集合角为3ma调节为3d，而近视眼2d的，集合仍是3ma,调节为1d,集合大于调节。
书上说这时，患者以增加调节以求接近集合。
我想问，正视眼视近刺激产生的调节，和这近视者强行增加调节，以求接近集合。有什么不一样吗。为啥后者会产生调节痉挚

视光后学 · 发表于 2014-12-22 07:30

两者眼球转的角度都一样，只不过近视眼未矫正，会少用或者不用调节，这样在集合过程中能动用的集合就少，需要更多集合，那就需要增加集合'所以调节就多了，造成调节超前。不过我不认为这样的情况能演变成为调节痉挛。

陈大 · 发表于 2014-12-22 09:18

调节可以引起集合，当调节引起集合不能双眼单一视时，还是融合像集合啊。近感知性集合等来补偿，如果这些补偿都不能实际单一视，那就会出现问题了

hope4ever · 发表于 2014-12-22 14:34

问题说，近视眼未矫正2D的情况下，视近33cm出需动用3米角集合，1D调节。

我们都知道调节和集合是联动的，动用集合必然带动调节，同样动用调节也必须动用集合。

此时调节与集合是不匹配的，那么我们可以动用调节吗？如果动用了调节，视近物就会模糊，大脑会允许出现模糊吗？不会，所以调节是不会去动用的，根据我们前面所讲，调节可以通过AC/A值影响集合，现在我们假设该顾客AC/A值正常，动用1D调节带动的集合足够双眼视近33cm吗？应该是不够的，这样双眼就会出现复视，那么大脑会允许出现复视吗？显然是不会的，怎么办呢？

集合有四种，1、张力性集合，2、近感知性集合，3、调节性集合，4、融像性集合

如果你是大脑，1和2你动不了，3你能动吗？一动就改变了调节，又不清楚了，所以呢，你的选择只能是用4来集合，融像性集合又分正融像性集合和负融像性集合，此时双眼是做向内聚的动作的，所以应该动用正融像性集合，那么问题来了……

如果你近用已经是外隐斜，本身动用了一部分正融像性集合，BO储备量不多了，大脑还逼着你继续用，会不会累觉不爱？然后就视疲劳了呗。
我的结论是，外隐斜的近视需要足矫。

@陈大 @视光后学
不知道我的推导思路是不是有问题，特此艾特两位大大，有问题请多多指正，不胜感激！

陈大 · 发表于 2014-12-22 14:45

hope4ever 发表于 2014-12-22 14:34
问题说，近视眼未矫正2D的情况下，视近33cm出需动用3米角集合，1D调节。

我们都知道调节和集合是联动的， ...

你这近视外隐斜需要足矫正是远处这是指近处？

hope4ever · 发表于 2014-12-22 14:53

陈大发表于 2014-12-22 14:45
你这近视外隐斜需要足矫正是远处这是指近处？

回陈大大的话，我是说顾客近用有外隐斜，看远看近都需要足矫

陈大 · 发表于 2014-12-22 15:27

hope4ever 发表于 2014-12-22 14:53
回陈大大的话，我是说顾客近用有外隐斜，看远看近都需要足矫

我们所测外隐斜这本身就是打破融合后的结果，而事实上就要有融合性集合参与的，个人感觉没有不适情况没有必要过度考虑应该怎样，但当有不适的时候，你所说的就是首先要考虑的问题。

视光后学 · 发表于 2014-12-22 15:36

hope4ever 发表于 2014-12-22 14:53
回陈大大的话，我是说顾客近用有外隐斜，看远看近都需要足矫

人眼在注视的时候并不是精确的能调节那么精确，可能多一点超前，可能少一点滞后，调节精确完美的倒很罕见，那么这个多出来的或者少了的调节是否会造成模糊呢，是否会造成清晰度波动呢？不会，因为景深的存在会代偿调节不精确造成的模糊。
外隐斜因为需要更多的集合，并不是只能动用融像性集合，调节和集合是联动的，调节增加会带动集合，集合增加也能带动调节，哪怕这个调节是多余的也会带动，而瞳孔缩小不会让目标模糊。

视光后学 · 发表于 2014-12-22 15:41

hope4ever 发表于 2014-12-22 14:34
问题说，近视眼未矫正2D的情况下，视近33cm出需动用3米角集合，1D调节。

我们都知道调节和集合是联动的， ...

远方加底外三棱镜出现模糊点，就是因为调节增加突破景深代偿形成的模糊，而远方显然不需要调节，也没有过矫

hope4ever · 发表于 2014-12-23 08:28

@陈大 @视光后学
谢谢两位大大解惑~~