不知 大家有同感吗？看过的请发表下读后感

独孤求亮

                         散光欠矫至屈光度数飚升一例

                           

        蓝某、女、9岁，学习成绩较好，2013年7月11号由于看不清黑板去本市大型医院验光配镜，医院配镜数据R-375/-300X180=0.4  L-550/-400X175=0.5，配镜一段时间后由于看黑板还是不很清楚，又去里本地不远的一个直辖市某医院复诊，复诊尼德克310电脑数据R-400/-475X10   L-650/-500X175，主观验光修正为R-425/-450X5=4.4+  L-650/-500X170=4.4+,没有给于重新配镜，但是给于了购买弱视治疗仪红光闪烁治疗建议，望女成凤的父亲，一咬牙一跺脚，作于深山里的一位伟大的农民父亲花了2000多元，购买回来一台弱视治疗仪给予治疗，一年来一直使用。近一年后，由于小孩看黑板看不清楚，远在广东打工的小孩母亲一再要求小孩的父亲又把小孩带到原来本市某大医院复诊，2014年3月15日复诊结果R-550/-350X5=0.4  L-750/-400X170=0.5,小孩的父亲描述稍加大屈光度就头昏脑涨，度数暴涨，依旧定性为高度近视联合高度散光弱视，上午验好光后没有配镜，下午又来本店让笔者试查看度数，小孩的父亲是笔者的老顾客，这位父亲属于高度近视，本店用国内某品牌电脑验光仪数据R-587/-487X4  L-825/-550X171.这是电脑平均值 PD=54MM，小孩子主观测试直接上试镜架插片，笔者认为小孩子验光非眼睛器质性病变的情况下，验光前期尽量少用仪器，有些仪器会给小孩带来好奇心以及恐惧心理，导致验光过程中不能全心身的配合，经过平和细致的精调，最终屈光度为R-550/-525X5=0.8   L-775/-450X175=0.8，RPD=28MM、LPD=28MM试戴无不适感，实际上小孩的适应能力是很强的，数据不是差的太多一般不舒适的感觉不会很强烈，小孩父亲眼见证了小孩能看清0.8的视力，又无不适感如释重负，因为他自己通过购买弱视机也了解到矫正视力能达到0.8，就脱离了弱视的帽子，况且有了0.8的视力读书就不会很困难了，由于小孩试戴清晰舒适，很快就定制了一副国产某品牌高折射镜片，原镜架还是好好的，出于节俭的考虑笔者建议不换镜架，刚刚要付款的时候小孩母亲给小孩父亲打来电话，小孩父亲说在本地眼镜店已经验好光很舒适已经下单定制了镜片，其小孩母亲还把其父亲狠狠地训斥了一顿，还要求他在城里医院定制眼镜，经过其父亲苦口婆心的解释最终没有异议。出过远门的人是有见识的，始终还是不放心我们广大的小眼镜店，我想这是很多中小眼镜店的同感吧。

     就小患者为什么一开始矫正视力就很差，而且不到一年飙升了R550-375=175DS   L-775-550=225DS，散光就不说了，笔者认为也许有以下因数促使度数上升：

   1：小孩在医院验光看见穿白大褂的医生很紧张，不能最佳状态的配合（是不是我们从小都怕医生，闻到医院的药水味就很不舒服），出于这一点我们眼镜店验光师穿白大褂就可以根据情况有所改变了，比如小孩子我们就可以不穿白大褂，言语要随和亲切，这样就能排除小孩心里的恐惧感，更好的配合我们工作。

   2：我国现在医生是个很紧缺的职业，人们一有病都往大医院跑，搞得医院人满为患，医生也力不从心（一天的门诊量太大了），有时候难免做到很细致，特别是小孩又配合的不好。

   3：由于门诊量太大很多验光师过多的依赖电脑验光，又怕过轿情愿欠矫一点不为过，散光没有时间精细的调整，所以矫正视力不佳。

   4：近视本来就是眼球过度发育，所以医院给于红光闪烁治疗就会引起眼轴的更快速度增长，另外眼睛散光未足矫也是引起眼球发育的一种动力（1），这样近视加快也就在所难免。

     10天后工厂车房片一到，通知患者前来安装镜片，装配好后各项数据都不错，试戴矫正0.8无误，试戴舒适。

      由于其父亲要买辆农用车办驾驶证要求视力过关，因为他眼镜带很多年了，其父亲要求我给于重新验光，上电脑验光，电脑直接不能显示（可能是高度近视引起的眼底病变），直接试镜架插片R-1900=0.4  L-1600/-100X115=0.5，驾照视力过关看来无望，从患者父亲的屈光度来看，小孩的视力问题基因遗传也可能是一个主要因数。

      2014年5月3号，5、1假小患者带上验光单重新来复查视力，双眼 单眼视力都是0.8，小孩父亲很满意，从以上案例引起一些社会思考，小毛病不需要进大医院，大医院医源紧张避免不了一些马虎，人们一直强调验光要散瞳，经过笔者的多年了解，远视散瞳能避免调节参与，不散瞳准确性值得怀疑，近视散瞳只能排除眼睛调节痉挛，真近视的话散瞳与小瞳相差无几，因为眼睛没必要参与调节，如果睫状肌参与调节晶体变凸，焦距变近势必会引起视力的下降，在做主观验光的时候只要注意头位、不要眯眼等细节就会有比较可靠的验光结果。

新视界168

"高度散光是不是跟她长期眯眼看物体有关",眯眼睛虽会增加散光，但是不会增加那么高吧，个人看法是遗传因素

朱一刀

除了孩子受他父亲遗传基因影响，其高度散光是不是跟她长期眯眼看物体有关呢？

独孤求亮

这家伙 看过的 人就92人，回复的2人  ，谢谢楼上 两位 难得的两个回帖

独孤求亮

特别是 刀哥 的第一时间鼓励

南方的沙滩

通过这个病历可以看出我们验光人员是需要耐心的服务好每一个顾客是多么重要的。

一杯茶

楼主是个细心的人。赞

云阳眼镜

我来挺你来了，不错的贴，谢谢分享，你说的很对哦，其实我们小店比有的医院出来的数据要精准多了

天任

医院跟眼镜店其实都不可信  但是又不的不信  医生跟店老板更不可信 为了几个钱 什么缺德事情都干的出来。  以后配眼镜找一刀   他是全世界值得可信的人   

djjlyy2119

楼主遇到的情况，我遇到过很相似的情况。顶楼主。对于小孩子，的确是个问题。