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石家庄光明眼科医院是以中医为主的民营眼科专科医院,如果我没记错,院长赵廷富是河北省人民医院原副院长、眼科主任庞赞襄的弟子,和现省人民医院中医眼科主任张斌是师兄弟,患者后来在河北省眼科医院(原邢台市眼科医院)门诊病历的签名好像是中医眼科庞朝善(我很敬重的一位老师)(签名正好被论坛LOGO遮盖)?是《中国中医眼科全书》主编庞万敏的儿子,也是庞赞襄的侄子,庞氏中医眼科第5代传人。庞氏中医眼科在大陆无人能出其右,在眼底病保守治疗、视神经病、色素膜病方面有独到建树。
说了这么多,只是要说明,这个小朋友转了一大圈,还是中医老庞家人给看的。
但诊治弱视?这不是中医的强项啊。
看这个小朋友的验光结果,散瞳后200到250的远视,75散光还是顺规,对照散瞳前和散瞳后复验结果,调节力还行,对这个年龄的小朋友不可能形成弱视吧。再看眼底照相,右眼视盘颞侧色淡,结合VEP中P100振幅下降,诊断视神经萎缩似乎还可以,但是问题又来了,视神经萎缩是果不是因?什么原因引起的???前天还是后天?左眼矫正视力低下的原因是什么呢?眼底似乎看不到任何问题。VEP作为客观检查,结果可信度高,弱视造成的振幅下降和潜伏期延长显示了吗?
问题转了一圈又回来了,左眼弱视能不能确诊?如果不能,那右眼弱视能确诊吗?什么性质?屈光不正性?这度数也不能吧!!!再回看病历中主诉:主因:双眼视物不清。正确的主诉应该是部位+症状+时间。视物不清是原先就有还是近期发生的尚不可知。如果是近期发生,那上述讨论就没有任何意义,那肯定是近期疾病造成。
综上所述,这个小朋友的诊断结论尚待探讨,远没到盖棺定论之时。建议换医院、换医生、换个思路进一步检查,明确诊断,严防误诊、漏诊,再谈治疗。 |
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