斜视概论

郁金香

      斜视是指一眼注视时，另一眼视轴偏离平行的异常眼位。斜视是与视觉发育、解剖发育、双眼视觉功能和眼球运动功能密切相关的一组疾病，发病率约为3%。为了方便学习和理解本书各章节讲述的不同类型的斜视，在本概论中先介绍斜视的相关术语和分类。国外斜视教材中，甚至将有关术语单列一章放在卷首。
一、斜视相关术语
       Kappa角：为瞳孔中线与视轴（注视目标与黄斑中心凹的连线）的夹角。
注视点光源时，角膜上的反光点是注视目标（点光源）与黄斑中心凹连线的标识，代表视轴。反光点位于瞳孔中央，为瞳孔中线与视轴重合，称零Kappa角；反光点位于瞳孔中线鼻侧为阳性Kappa角（正Kappa角）；反光点位于瞳孔中线颞侧为阴性Kappa角（负Kappa角）
二、单眼运动：遮盖一眼时观察到的眼球运动
      1、内转：角膜向内的眼球运动；
      2、外转：角膜向外的眼球运动
      3、上转：角膜向上的眼球运动
      4、下转：角膜向下的眼球运动
三、同向运动：双眼同时向相同方向的运动
四、异向运动：双眼同时向相反方向的运动，包括集合和分开
五、融合：两眼同时看到的物体在视觉中枢整合为一个物像称为融合。融合包含两种成分：
      1、知觉融合：将两眼所见物像在视皮层叠加为单一物像的能力
      2、运动融合：在有眼位分离趋势时，通过矫正性融合反射使两眼所见物像保持在两眼视网膜对应区的能力
六、主导眼：两眼同时视物时起主导作用的眼，亦称优势眼
七、隐斜视：能够被融合机制控制的潜在眼位偏斜
八、显斜视：不能被融合机制控制的眼位偏斜
9、正位视：向前方注视时眼外肌保持平稳，打破融合后两眼均无偏斜的倾向，称为正位视。临床罕见，多数人都有小度数的隐斜。
十、斜视角
1、第一斜视角：麻痹性斜视以正常眼注视时，麻痹肌所在眼的偏斜度
2、第二斜视角：麻痹性斜视以麻痹肌所在眼注视进，正常眼的偏斜度
十一、眼位
1、第一眼位：又称原在位，双眼注视正前方时的眼位
2、第二眼位：双眼向上，向下，向左、向右注视时的眼位
3、第三眼位：双眼向右上、右下、左上、左下注视时的眼位
4、诊断眼位：以上所有位置用于分析麻痹性斜视受累肌肉，称为诊断眼位
十二、三棱镜度：用于测量斜视度的单位（PD）。光线通过三棱镜在1米处基底偏移1厘米为1PD，1圆周度大约等于1.75PD。