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2016年5月4号我们推出了一篇“散瞳——中国医疗骗局”的文章,反响强烈,获得转发分享万余次,除了留言和咨询外,也获得了部分有良知有责任感的行业专家关注。
时间已过去快两个月了,很多朋友可能已经忘记这篇文章,我们为何又要写个后记,原因在于我们在做孩子视力康复服务过程中发现凡是做过散瞳验光的孩子效果都非常糟糕,尤其是最近一个月做过散瞳验光的孩子几乎没有效果。
本篇后记部分转自一个正义的专家在我们文章推出后花了大量时间精力收集文献并结合自己多年经历经验给出的答案——我们到底要不要做散瞳验光?也有部分属于我们自己的实践和思考!
一、散瞳之后对眼睛有副作用,有没有系统地统计过?
笔者曾看过一篇来自日本的报道,媒体对某大学近视学生做过系统统计,以近视初期度数100--200为基础,近视时直接配镜未进行散瞳的学生到大学后度数平均在300度左右,而散过瞳的学生平均度数则达到了600度。
二、散瞳的副作用,存在周期是多久?
留言咨询的微友里,有个朋友称自己的小孩也是,到验光的地方去,工作人员二话不说直接让散瞳,当时因为不太懂,就听从工作人员的建议,但散完瞳之后发现屈光度有加重现象,最严重的是散瞳后一周发现度数增加200度,所以很多微友在担心这种快速加重度数的情况会持续多久?通常情况下,散瞳一周后就不会再出现快速加深度数的情况,但散瞳药水在眼球中的残留最长在停用散瞳药后一年还能被检验出来,而且被麻痹过的睫状体调节能力一直会被压抑,而眼睛内部最重要的调节开关就是睫状体,所以散瞳以后度数会比未做散瞳的增长要快!
三、散瞳一定会造成度数加深吗?
根据笔者多年经验,结合屈光学会成员的工作经验,小编大致上得出一个数据:散瞳后验光比散瞳前度数降低的约占20%,和之前散光度数相等的约占55%,比之前验光度数高的约占25%,这样看起来会造成度数加深的可能性不高,只有25%但是小编提醒各位,散瞳后验光的度数是纯真性近视的,之前的有可能是假性的,有可能是混合性的,也就是说一个小孩之前是200度的假性近视,原本进行睫状体训练十次左右就能完全恢复,而散瞳之后验出来是100度的真性近视,进行睫状体训练要三十次左右才能恢复,而表象的数据是之前200度之后100度,降了100度是好现象,而真实的情况却是真性近视加深了100度,而假性近视,即使不训练,通过培养自己的健康用眼习惯也是可以慢慢恢复的,散瞳是让原本不需要治疗自己能恢复的视力变成了必须经过长期的治疗才能恢复的视力。
四、验光前的散瞳究竟有没有必要?
笔者的答案是肯定的:完全没有这个必要!因为散瞳的原理是通过麻痹睫状体来实现去除睫状体痉挛,以达到抵消假性近视的目的。散瞳的目的是为了不要配镜出现过矫正而使度数提升。那么去除睫状体痉挛真就有用吗?小孩为什么出现视力下降?85%以上的原因是因为不良的用眼习惯造成的,那么我们发现视力下降后改变不良用眼就好啦,我们通过散瞳暂时消除睫状体痉挛,而后继续不良用眼,马上还会造成下一次睫状体痉挛,使度数再加深,那么散瞳的作用真正的发挥出来了吗?而且国际配眼镜的标准是单眼0.8双眼1.0即为OK,而人的正常视力是实际年龄乘以二,这个公式截至到八岁即8X0.2=1.6(此观点详见徐广第老师出版的眼屈光学一本),那么我们配到1.0本来就配的比验光度数要低,出现过矫正的几率很小,而这个几率在散瞳的副作用机率面前,完全可以忽略不计。
引用徐广第老师2005年出版的青少年近视防治一本中第98而第二行的一段话:【睫状肌麻痹药作用假性近视的效果最为明显,但这类药物副作用过大,难为青少年所接受】让国家近视防治专家组的组长,也就是专家中的专家的观点来佐证小编此文观点的正确性(读者可以自行百度徐广第老师的身份,相信你不会失望)。
最后笔者有几句非常重要的话要说:在医生眼里,只要是药物和手术不能解决的问题就被认知为不可能,于是多年来都在告诉家长们近视是不能恢复的,正是这句话害苦了中国的近视患者。散瞳的发明只是基于如何解除睫状体痉挛让验光更准确,却从未考虑过这种伤害会加深近视的度数并对眼睛造成持久的伤害。
笔者曾拜访西南最大的康复医院眼科主任,跟主任有如下对话:
笔者:我们是一家视力康复服务机构,在我们这里,裸眼视力在0.3左右的孩子一个星期可以恢复到0.6-1.0,请问主任这种效果您从医的角度看是否满意?
主任:你是指个别还是普遍能做到?
笔者:不保证百分百,但10个有9个一定可以。
主任:不可能!我们医生从未听说也从未相信近视可以恢复!
笔者:我这有20个人的数据,您可以看看。
主任:不看了,数据你可随便写!
笔者:我可以派技师到您这测试一个星期,您每天都有患者前来,用您这的患者如果结果如我所说您该相信我吧?
主任:不行,我们是国家医疗机构,不能这样操作,我不能拿我的病人当试验品!
笔者:我邀请主任到我们体验中心现场视察一个星期可好?我们真的很想跟你们建立一个研究课题。
主任:你走吧,我没这份闲心。
笔者就这样被赶了出来,笔者被这样的医院和主任赶出来至少超过5次了!中国的医疗很奇葩,医生也很奇葩,为了评级升职加薪到处作弊抄袭论文,这么好的课题找上门却要粗暴拒绝。
后来笔者终于想明白一个问题,视力保护、视力康复是医学、解剖学、视光学、营养学甚至教育培训心理学等多学科的结合,试问中国有几个眼科医生具备这样的综合能力,不说别的,光一个视光学(医学物理),有几个眼科医生真正搞明白过,尤其是大多数眼科医生都是女性,试问有几个女生能把物理光学理解透彻,更不要说融会变通了,更重要的是,大多数医院验光的还是几个刚毕业的实习生。
近视不可怕,可怕的是我们的愚昧和无知!
近视可康复,这里有个国外的研究视频可以看看,点击“视频”可播放,我不从洋迷外,我们有比这更安全快速的视力康复方法!我们能让孩子通过改变用眼习惯学会科学的用眼方法保证永远不近视!
但我们也要正视一点:视保行业对从业者的能力和素质要求极高,视保行业也需要严格的行业自律,靠收加盟费圈钱的模式注定走不远。
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