加一得二实操案例

隋建英

加一得二实操案例：

①患者原镜-5.50DS（单纯近视）没有散光，现在我们怀疑他水平方向与散光有散光，想测试一下到底有没有散光，在比对时，不去掉原-5.50D镜片，做减球加柱测试。如何操作，写出处方式。

①-5.50DS/+0.50DCX90

=-5.00DS/-0.50DCX180

②-5.50DS/+0.50DCx90

=-5.00DS/-0.50DCx180

（减球加柱)

③镜片联合中，两柱镜同号等于加球减柱

例 -5.00DS/-1.50DCX90/-0.50DCX180

=-5.50DS/-1.00DCX90（加球减柱）

=-5.50DCX180/-6.50DCX90(两轴向分别具有的屈光度)

-5.50DCX180

＋=6.50DCX90

④镜片联合中两柱镜异号等于减球加柱

例 -5.50DS/-1.50DCX90/+0.50DCX180

=-5.0 0DS/-2.00DCX90（减球加柱）

=--7.00DCX90/-5.00DCX180

-5.00DCX180

＋ -7.00DCX90

⑤混合散光加一得二实操练习，当我们怀疑自己所验光度球柱镜都給加大了的时候，需要做减球减柱的操作。以下案例操作。

例一： -1.25DS/+1.75DCX90

（1）请先写出正球镜负散光形式

（2）请以±0.25级差做 减球减柱操作

（3）请写成柱柱联合形式

例一： -1.25DS/+1.75DCX90

（1）请先写出正球镜负散光形式

-1.25DS/+1.75DCX90

=+0.50DS/-1.75DCX180

（2）请以±0.25级差做 减球减柱操作

-1.25DS/+1.75DCX90/+0.25DC180

=-1.00DS/+1.50DCX90

（3）请写成柱柱联合形式

-1.25DS/+1.75DCX90/+0.25DC180

=-1.00DS/+1.50DCX90

= +0.50DCX90/-1.00DCX180

=-0.50DCX90/+1.00DCX90

此例题应用口诀：混合散光，一球镜与两柱镜联合，柱柱同号等于减球减柱。

⑥混合散光加一得二实操练习，当我们怀疑自己所验光度球柱镜都給加小了的时候，需要做加球加柱的操作。以下案例操作。

例二： -1.00DS/+2.75DCX90

（1）请先写出正球镜负散光形式

-1.00DS/+2.75DCX90

=+1.75DS/-2.75DCX180

（2）请以±0.50级差做 减球减柱操作

-1.00DS/+2.75DCX90/-0.50DCX180

=-1.50DS/+3.25DCX90

（3）请写成柱柱联合形式

-1.00DS/+2.75DCX90/-0.50DC180

=-1.50DS/+3.25DCX90

= -1.50DCX180/+1.75DCX90