黄斑中心反射光锥倾斜时的检影

zzz

这是10几年前不知看哪本书做的笔记，今重看笔记，打上来，以飨坛友。
    临床上常见黄斑中心反射的光锥、不是向正前方射出，而是倾斜的向一侧射出，多见向鼻下射出。这种情况的被检眼，在检影时虽然也能找到转折点、中和现象的标准也很清楚，但试镜时多不能使人满意。故在临床实际中遇到此，应要被检者直视检影镜进行检影，所得度数可达到理想的结果，这样方能反射出视轴上真实的屈光状态。

新视界710

临床上常见黄斑中心反射的光锥、不是向正前方射出，而是倾斜的向一侧射出，多见向鼻下射出。

有谁能解释一下这句话的意思是什么？有一点我不明白，反射出来的光线他是怎么看出来是斜向射出的呢？

故在临床实际中遇到此，应要被检者直视检影镜进行检影，所得度数可达到理想的结果，这样方能反射出视轴上真实的屈光状态。

这个观点我不同意。主要有两点：⑴被检测者直视检影镜时瞳孔会缩小，这样往往无法判断红光反射的状态，导致检影困难。⑵注视检影镜时，由于工作距离都小于或等于一米，这样势必会产生一定量的调节，这将会影响检影的精确度。

水晶男孩

一点个人看法
“⑴被检测者直视检影镜时瞳孔会缩小，这样往往无法判断红光反射的状态，导致检影困难”如果是全暗室检影的话的由于瞳孔过大会有一定的像差，注视检影光可适当缩孔，更有利于检影
"⑵注视检影镜时，由于工作距离都小于或等于一米，这样势必会产生一定量的调节，这将会影响检影的精确度。"如果调节精确的话，眼所产生的调节和检影距离的人工近视度数正好相等但符号相反，检出来不需换算

zzz

我认为作者应该是在1%阿托品散瞳的条件下写那段文的。我认为那个情况也有可能有。记得前不久一常搞检影的坛友曙光有一帖讲到有时检影和试镜很大的误差，大家一直没有找到原因。会是这个原因吗？新视界提出的问题我也不懂，水晶男孩很有想像力。

yuchengxiang623

有时候检影的结果和试片的结果相差很大有可能是因为病人长期戴过矫的度数后适应了高度数 。