本帖最后由 rick 于 2010-1-10 19:41 编辑
早产儿视网膜症〈简称ROP〉是一种易出现在早产儿双眼的视网膜血管疾病.其主要发生原因是视网膜及血管发育不全所导致,尤其常见于接受过长期高浓度氧气治疗的早产儿,但是氧气使用过多并不是唯一的致病因素.此病若未早期筛检及适切治疗,将会发生视网膜玻离的严重后果,它是导致婴儿失明的主要原因.
病理变化机转
早产儿出生时,其颞侧边缘部分之视网膜仍未发育血管,此无血管区域非常容易接受氧气的刺激,造成血管收缩反应引起缺血现象.然后再诱发血管增生因子释出,造成新生血管和瘢痕增生而引起玻璃体出血,纤维化及牵引性视网膜剥离.而根据研究指出此病最重要的危险因子为早产和轻体重,是故周产数越小,出生体重越轻的早产儿,其发生视网膜病变的机会也越大.
临床症状
早产儿视网膜病变的症状包括：瞳孔照光反应不良,眼位不正,白色瞳孔,〈leukocoria〉.征候包括：角膜水肿,前房狭小,瞳孔无法散大,虹膜黏连,晶体后纤维组织增生.不过早期的ROP病患是没有症状的,必须靠眼科医师做临床筛检才能发现.
治疗方法及愈后
早产儿视网膜症的治疗与否及治疗方式皆视病变程度决定.临床上依疾病的严重度可分为五期：
第一期：周边视网膜有血管和无血管交界处有明显的线条〈demarcation line〉.
第二期：demarcation line 增厚,隆起于视网膜,称之为瘠〈ridge〉而周边视网膜血管较膨胀、扭曲、走向不正常.
第三期：周边视网膜出现不正常的新生血管,且向玻璃体方向生长,并可能出现玻璃体出血和plus sign.
第四期：视网膜受玻璃体牵引而产生部分视网膜剥离现象.
第五期：视网膜完全剥离。
通常第一、第二期不须治疗但须持续观察病情变化,第三期采冷冻治疗或镭射治疗,第四、第五期则须采用巩膜扣压术和玻璃体切除术.而多数有ROP的患者,较易出现青光眼,斜视、弱视、高度近视等眼疾,即使是接受治疗后的患者也有可能发生，故需要定期的回诊和密切的追踪.
预防
防止早产是很重要的.但万一发生早产,一定要尽早请眼科医师帮早产儿做详细的眼底检查,以便早期发现早期治疗.早产儿保温箱内的氧气浓度要做适当的调节,并给予适量的维他命E以预防之. | 
发表于 2010-1-8 16:31
提升卡
变色卡
显身卡
发表于 2010-1-8 17:46
，又学了一些，嘿嘿