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書摘...眼屈光系統散光驗光配鏡技術

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发表于 2010-11-29 11:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 rick 于 2010-11-29 11:53 编辑

眼屈光系統散光驗光配鏡技術

配鏡矯正或開刀矯正,如何去了解。並不是所

有的散光都一定要下處方去矯正它。

當視力值沒有降低,又沒有視覺疲勞或視覺干

擾的症狀發生,輕度的散光是不需要被矯正。當視

力降低或者是視覺疲勞出現其中任何一種時,不論

散光度數多低,都需要治療。特別是有視覺干擾發

生時,即使很輕度的散光存在,也需要給予足夠的

重視。

散光鏡片之所以能夠提高視力的基本原理,是

通過柱面鏡的作用,消除眼屈光系統中所形成的史

氏光錐的焦線間距,並把兩條焦線變成一個焦點,

使之恰好落在視網膜上。但是臨床中在決定驗光結

果時,並不能夠完全按依照光學理論所要求的方法

去做,有的時候甚至要把驗光結果中所有散光部分

的度數除去患者才能感覺到舒適。用光學方法矯正

輕度散光時,應該極度小心。如果光學矯正度數有

誤差,會給患者造成新的屈光不正。將原有的已經

比較習慣了的屈光不正部分矯正了,可能又遺留下

新的很不習慣的屈光不正,不管是散光度數準不準

確,還是散光軸位有偏斜,都要迫使患者使用主觀

努力去克服,有時所造成的精神干擾更為明顯。

特別對於視力降低的散光眼,光學矯正雖然可

以明顯地提高視力,如果遺留下輕度的屈光不正,

所帶來的干擾症狀往往令患者不能接受。柱面鏡矯

正可產生兩種畸變:即沿著主徑線所產生的視網膜

不等像的誤差和像的偏斜誤差。當散光的軸是斜位

時,對眼睛產生的干擾則最大。這些畸變可用各種

方法來減輕:眼鏡儘量移近眼球、如果散光是由角

膜引起的可以用隱形眼鏡來解決、將柱鏡的真正軸

位轉向水平或垂直的辦法,來減少空間性的畸變。

但在很多病例,最易採用的辦法是配戴矯正不

足的鏡片,但這種方法並不是在所有病例中都可奏

效。患有較高度或度數不高的散光,並且從不曾配

戴眼鏡的患者,配戴眼鏡後所產生的畸變干擾最為

明顯。他們對於較輕度的柱面鏡所引起的不習慣,

往往達到不可耐受的程度。對於這些病例,要先用

較低的矯正鏡片,使其慢慢習慣,再戴完全矯正的

鏡片。因此,在屈光矯正中要從配鏡的實際效果和

患者的耐受程度去考慮,不能單從光學理論上去努

力,矯正不足往往是配戴散光鏡片時可取的辦法。

也可用細的裂隙來提高散光眼的視力。即用一

個裂隙與散光的軸平行把最大的散光作用除掉。

也可用手術治療散光眼。有人建議與最大屈光

的於午線相垂直做角膜切開,用以中和散光,這種

方法可以中和5.0D6.0D 的散光。

先天生理性的散光大多只有25~50 度,很少超

100 度,這類散光很少會影響視力的發育,可以

不需矯正。若度數較深,需配散光鏡片,剛開始較

易感到暈眩、疲勞,可能需要一段時間適應。至於

學齡前兒童,若有兩百度以上的散光,會使影像一

先天生理性的散光大多只有25~50 度,很少超

100 度,這類散光很少會影響視力的發育,可以

不需矯正。若度數較深,需配散光鏡片,剛開始較

易感到暈眩、疲勞,可能需要一段時間適應。至於

學齡前兒童,若有兩百度以上的散光,會使影像一

部份清楚、一部份模糊,而有歪頭、瞇眼的習慣。

 楼主| 发表于 2010-11-29 11:55 | 显示全部楼层
臨床實務上 散光往往都是採用較低矯正方式配鏡.
发表于 2010-12-2 09:56 | 显示全部楼层
我和你一样的观点。
发表于 2010-12-2 10:51 | 显示全部楼层
看不懂呵呵呵
发表于 2010-12-2 11:51 | 显示全部楼层
不管是生理性还是什么,关键是要解决顾客的问题,有很多小散光问题会更严重。

评分

参与人数 1威望 +6 金钱 +18 收起 理由
蓝南京 + 6 + 18

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发表于 2010-12-3 15:03 | 显示全部楼层
驗光處方與配鏡處方均仰賴驗光師的經驗來決定,至於足矯.過矯.欠矯都有可能發生!
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