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医学指导
中山大学中山眼科中心副教授杨晓
■新闻背景
近日，一条被转发8000多次的微博引起关注，该微博说：
“（1）如果从20岁开始戴软性隐形眼镜，10年后角膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人，将无法承受任何眼科手术。
（2）隐形眼镜磨损角膜，可能造成角膜上皮脱落或穿孔的严重后果。
（3）部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符，不规则磨损角膜，引起角膜溃疡，造成了不可逆转的视力下降，即使治疗后也会在角膜上留下白斑。“
此微博一出，引起一片哗然，甚至有人大呼，这隐形眼镜，还能不能戴？为此，记者走访了杨晓副教授，对此说法进行剖析。
在这个说法里，“眼角膜”是一个关键词。眼角膜是眼睛前端一层透明薄膜，它完全透明，位于眼球前部，如果把眼睛比喻为相机，眼角膜就是相机的镜头。
可能本身有眼疾，与隐形眼镜无关
针对微博（1）的部分，杨晓说，“这种说法有点夸张了，如果患者严格规范验配和佩戴软性隐形眼镜，不会对眼睛造成伤害。”微博说的“角膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人”，指的是角膜内皮细胞减少，这可由白内障手术或者某些眼疾引起。患者本身眼睛就有问题，到了一定年龄后发病，即使不戴隐形眼镜也可能发生。
佩戴了隐形眼镜，眼睛会脆弱到不能承受任何手术吗？杨晓说，如果少数严重者导致角膜内皮损伤了，那么患者不适合进行白内障手术和准分子激光手术等眼科手术。
戴隐形眼镜过夜，可能造成角膜穿孔
针对微博（2）的部分，杨晓指出，“正常人的角膜上皮细胞每天都会更新，就像皮肤表皮的新陈代谢，佩戴隐形眼镜磨损角膜造成角膜上皮脱落的说法不够准确。”身处干燥的环境，都会使角膜上皮细胞有不同程度的缺失，例如有空调的室内、抽烟、眼睛干涩等。
“隐形眼镜不会造成角膜穿孔。但是，如果戴着隐形眼镜过夜，或有些人加班时佩戴时间过长，眼睛容易因为缺氧而感染发炎、红痒，严重的会导致‘黑眼珠变白’，就是角膜溃疡而穿孔。”杨晓说。有的人留了长指甲，很容易划花隐形的镜片，不平整的表面也会损伤角膜。
即使戴不合适的隐形眼镜导致角膜变形，也是可治可逆的
针对微博（3）的部分，杨晓指出“佩戴隐形眼镜前，一定要到具有专业资质的医院和眼镜店进行验配。选择适合自己的镜片类型，进行检查，排除眼疾。这样选购的隐形眼镜的凹度能和角膜贴合。”杨晓说，因为软性隐形眼镜较柔软，贴合度很好，即使凹度不符，视力可能会暂时下降，但购买弧度不合适的隐形眼镜所导致角膜形状的改变也是可逆的，不至于导致不可逆的角膜白斑。
■戴隐形眼镜的错误做法
1.护理液在开瓶使用后90天没有用完，继续使用到用完为止。
2.用过的护理液没有及时倒净，重复使用。不定期更换镜盒里的护理液。
3.初戴隐形眼镜者没有逐步延长佩戴时间，以使眼睛对隐形眼镜逐步适应。
4.没有按照使用周期更换镜片。
5.从网络、无资质的小店购买隐形眼镜。
■链接
在不具资质的店铺购买彩片很危险
很多人以为无度数的彩色隐形眼镜只是装饰品，在格子店出售、来源不明的彩片也可以戴。杨晓提醒，隐形眼镜，无论有没有度数，有没有颜色，首先镜片需要获得国家药监局的注册证，同时消费者需要到有隐形眼镜经营许可证的场所验配和购买，网络和许多小店不具备上述条件，因此不宜在这些地方购买隐形眼镜。
做了准分子手术的人不宜戴彩片
“很多人以为戴无度数彩片很时尚，其实彩片比无色镜片要求更高，胡乱使用更危险。”据介绍，彩色隐形眼镜对制作工艺的要求比无色的软镜更高。要辨别彩色隐形眼镜的色素是加在镜片表面，还是夹在两块材料之间。如果色素是在镜片表面，要注意染料不会伤害眼睛。如果色素夹在两块材料之间，要考虑镜片的厚度增加会不会影响舒适性和透氧性。尤其要注意的是，做完准分子激光手术的人不可以佩戴彩色镜片，因为手术后角膜的形状发生改变，通常彩色隐形眼镜的镜片弧度不适合准分子激光术后的角膜，如果佩戴可能导致镜片偏紧，会压迫角膜边缘导致泪液以及血液循环不好。
采写：南都记者曾文琼 实习生陈颖琪 通讯员卢赟凯 |
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发表于 2011-10-1 10:55
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