塑形角膜接触镜

一休视力

1、塑形角膜接触镜护理的重要性

1）最大限度地清洁镜片的粘液、蛋白质及细菌等附着物。

2）延长镜片寿命。

3）预防眼部合并症。

                           

摘
镜

     
        
        
2、每日护理的步骤
3                                                                   

清
洁

     
        
                                                

冲
洗

     
        
                                    

戴
镜

     
        
                                    

冲
洗

     
        
                                    

储
存

     
        
         
、镜片护理操作前的准备

1）将过长的指甲剪除，用肥皂洗净双手。

2）在台面上操作，可在镜子前放置一块干净毛巾，防止镜片掉于台面或地面。

4、戴镜

1）从镜片盒中取出镜片，用多功能RGP护理液清洁冲洗镜片。

2）镜片凹面朝上放于一手食指，中指往下拉开下睑，另一手食指往上拉开上睑。

3）眼注视前方，将镜片轻轻放到角膜。

4）当确定镜片戴上后，才将撑开眼睑的手放开。

5）戴镜后可闭眼瞬间或向下看，有利于症状缓解。

5、摘镜

1）摘镜法1（挤出去）

1眼睛睁大正视前方。

2用双手食指分别按压上下睑缘（不能将睑缘翻起）。

3固定下眼睑，推上眼睑缘将镜片挤出或压紧上眼睑，推下眼睑挤出镜片。

4用手接住镜片或取出镜片。

2）摘镜法2（剪切法）

1眼睛尽量睁大。

2一手食指按于该眼外毗后斜上拉，利用上下眼睑边缘将镜片挤出。

3另一手展开在下颚前接住镜片。

3）摘镜法3（吸棒法）

1对着镜子注视前方，瞪大睑裂或用手指拉开上下睑。

2用吸棒对准黑眼球表面的镜子，吸着后将镜片移至角膜旁，再将其吸出。3不可垂直在角膜上拉直，以免损伤角膜。

4注意事项：吸棒使用前要确定在角膜上，吸棒不可直接吸着角膜硬拉。如感觉镜片太紧不易取出时，应点入润眼液，待几分钟后再用吸棒吸出。

6、镜片的护理

1）摘镜后镜片置于掌心，滴适量护理液在镜片凹面上，用食指（或小指）轻轻擦揉镜片的整个表面约20s钟。

2）用适量护理液冲洗镜片。

3）将镜片放入镜盒中，注入适量护理液浸泡保存4小时以上。

4）每周1次（或遵医嘱）使用蛋白酶片彻底清洁镜片，保证使用效果。使用时先按正常程序清洗镜片后，将护理液注入在左右镜盒并分别放入酶片，扭紧镜盒并轻轻摇匀，浸泡镜片4小时以上（不超过12小时），取出镜片用护理液冲洗即可戴用。

5）镜盒用多功能护理液冲洗，每周一次在热水中煮沸1分钟或用热开水冲洗，每3个月要更换镜盒。

6）戴镜时取出镜片用多功能护理液清洁冲洗后再戴用。

7、镜片移位的处理

1）原因

1适应期因泪水较多或配戴方法不正确，较常发生镜片移位的现象。

2在戴入和取出镜片或者揉眼时，镜片可能会发生移位。

3有时眼球急剧转动，会使镜片滑到眼白的部位。

2）表现

1戴镜后眼红痛明显，流泪不能睁眼。

2检查发现镜片滑移到结膜表面。

3）处理

1用镜子来找到移位的镜片。

2滴1-2滴润眼液，首先往镜片位置相反的方向看，然后将眼睑固定在移位镜片旁边，慢慢往镜片所在的方向看时可望复位。不要压住移位的镜片。如果不能复位，则应摘出镜片，重新戴镜。

8、初戴适应期的正常现象

1）眨眼次数增加，泪水分泌增加。

2）有异物感，感觉镜片在滑动。

3）夜间会有轻微眩光。

4）眼睛轻度发痒微充血：

1视力不稳定，泪水多易使镜片偏离正位。

2灰尘微粒引起不舒服（点润眼液或卸下镜片清洗）。

3适应期约1-2周，快则3-4天

9、护理的注意事项

1）不要使用自来水、唾液、家庭清洁用品、肥皂或洗发水来清洗镜片。

2）戴着镜片时不要用力揉眼。

3）不要随意点非处方眼药水。

4）不要在患病期间戴隐型眼镜，如感冒、发烧和过度疲劳等。

5）摘取镜片时小心掉地以免镜片被踏碎。

6）如有有红眼、眼痛、畏光流泪、分泌物增多、视力模糊等情况出现，要立即就医。

7）遵守医生安排的复诊时间表，定期复查。

（七） 镜片配适不良与解决方法

1、镜片下移

较常见，一般由于重力作用，略显下移，睡眠时镜片可回到角膜中央。若镜片下移达角膜缘外，呈现低位固定，引起视力模糊，影响治疗效果，则需修改镜片设计。

1）原因：角膜呈非球面，曲率从中央向外周渐趋平坦，因镜片重力或上睑将镜片推下。

2）解决方法：1低位固着者，把AC弧改平0.50D。2减少镜片重量，做薄些，主要将镜片的前弯削薄。

2、镜片上移

1）原因：不多见，但较难处理。可能是眼皮太紧，或镜片太松，或角膜形态不规则，散光较大者。

2）解决方法：1配戴太松，将AC弧加紧0.50D屈光度。2加大镜片中央厚度，利用重力将镜片推向下。

3、镜片两侧移位

可能是最难处理的问题。

1）原因：眼皮的作用将镜片推向外侧，逆规散光，或鼻颞侧不对称等。

2）解决方法：1镜片基底弧半径缩小。2镜片一定保持清洁，可降低镜片与眼睑之间的摩擦力。3若不成，可将AC弧改为FC弧区，即ACa或ACb弧（靠外），ACb或ACa平1D。

4、镜片不产生压力

1）原因：FC弧与AC弧曲率半径太小，或BC弧错误地偏陡。

2）解决方法：1加大FC弧外缘的曲率半径。2加大AC弧半径0.50-1D。

5、镜下气泡

1）原因：在FC弧区下没有足够的泪液充填或太陡。

2）解决方法：1较少气泡可自行吸收，有自限性，不需特别处理。2如泡大于45°角较难排出，可导致角膜染色。可先取下后在镜片内弯面滴上润眼液后再戴上。若导致角膜染色，观察2-3天，如染色不减者，将FC弧半径加大0.50D

6、镜片轮廓压痕在角膜上

1）原因：镜片不在中央，镜片FC、AC弧太紧。

2）解决方法：1若镜片不居中，可采用相应的改变使镜片居中。2若镜片居中而有压痕，将镜片FC、AC弧半径加大0.50D，边缘区打磨抛光。

7、镜片粘附角膜固定在角膜中间

1）原因：第二弧可能太弯，镜片有沉淀物。

2）解决方法：1清洁镜片。2加大FC弧半径0.50D。3若周边弧的泪液不足，则将周边弧半径加大。

8、效果不佳

1）原因：个体差异，及影响疗效的因素存在（包括镜片因素）。

2）解决方法：1若荧光素检查，显示中央压力不足，应该将BC加大0.50D-0.75D。2若再经过2-3周治疗仍无效，则勿勉强。

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大师有没有验配过程的

小平医生

能解决验配中的实际问题，谢了。

耀视

有没有配前检查的内容呢