介绍Schachar的调节理论

zhsdoctor · 发表于 2012-9-27 11:28

传统的调节理论是Helmholtz提出的，即在无调节状态下，晶体悬韧带紧张，牵拉晶体囊，使其扁平，屈光度减小。调节时，睫状肌收缩，睫状环变小，悬韧带松弛，对晶体囊的牵拉变小，晶体靠自身弹性变凸，屈光力增大。
新的调节理论：Schachar1992年在数学论证，解剖学，临床研究的基础上提出无调节时，晶体悬韧带松弛，晶体扁平，屈光度减小。调节时，睫状肌收缩，通过悬韧带晶体囊的绞扎作用，使晶体周边体积变大，晶体变凸，屈光力增大。
主要应用：晶状体组织来源于外胚叶组织，终生都在生长，由于晶体体积越来越大，后房腔隙越来越小，悬韧带的有效拉伸长度越来越短，导致晶体调节力逐渐减少，直至丧失。形成老花眼。基于此理论。设计了针对老花眼的手术。即在睫状体部的巩膜表面做放射状切开，以扩大睫状体的腔隙，已恢复调节功能。实验证实：术前调节力 1.3，2.2，2.9，1.7，2.6。术后恢复为：11.1，10，6.25，11.1，8.3，5.8。

新鲜 · 发表于 2012-9-27 11:35

学习了，顶个。楼主很专业。不知道这个论述，还有什么数据支持么？

非尘 · 发表于 2012-9-27 11:37

每天学习一点点，上网搜一下，看一下这个理论。
zhsdoctor 是视光专业生吧

视光后学 · 发表于 2012-9-27 13:48

这个观点有点新奇，希望楼主能详细讲讲。

rick · 发表于 2012-9-27 22:55

這個理論國內有篇文獻講的很請楚想研究者可以去看看...

中国实用眼科杂志2006年3月第24~—
3N
—
Chi
—
n JPractOphthalmol,
—
M arch 2006,Vo124,No．3
眼调节机制与老视矫正手术研究新进展
赵刚平姜德咏

蓝南京 · 发表于 2012-9-27 22:58

不错

rick · 发表于 2012-9-27 23:10

本帖最后由 rick 于 2012-9-27 23:12 编辑

美国学者Schachar(1992)对Helmholtz假说
提出了两点质疑：

1．重力对晶状体的影响视觉系统在放大倍数
越高的情况下要求系统的稳定性也越高。如果调节
时悬韧带是松驰的，晶状体因自身重力作用必然会
下垂；那么人在近距离阅读时将会出现晶状体的不
稳定。然而，在实际生活中，人们在视近、阅读时
并未出现物象晃动现象。

2．肌肉收缩与张力的关系人体肌肉都是在肌
肉收缩时引起张力增加，舒张时引起张力减少；而
没有发现哪一个系统是由于肌肉的收缩导致直接相
连组织张力减少的情况。

因此，“睫状肌收缩一悬韧带松驰一晶状体弹性
回缩一屈光力增大”的学说不符合一般规律。

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