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圆锥角膜是一种难以治疗的疾病,曾提出过不少的方法,大致可分为药物,光学矫正和外科手术治疗。根据病情的进展,在疾病的早期,单纯眼镜就可矫正。重庆专业眼镜店专家介绍说,当角膜表面变成不规则散光时,应要配戴接触镜,再进展就要应用角膜热成形术或角膜移植术,一般的治疗方法如下:
1、药物治疗
(1)局部应用毛果芸香碱点眼;夜间应用压迫绷带。前者可藉收缩瞳孔增进视力;后者则能抑制圆锥角膜的发展,此法疗效很低,但简单易行。
(2)有内分泌机能紊乱者,可慎用适量甲状素、百里香片。
(3)抗氧化治疗。
(4)前房内注射自家血液:适用于角膜后弹力膜发生破裂的急性阶段,内皮也不完整的时候,藉血液的凝结作用来堵住这些缺损,以完成“生物充填”作用。当血液凝块逐渐被吸收后,在原来的地方留下灰白色纤细膜样疤痕
2、光学矫正
(1)框架眼镜:圆锥角膜早期引起的近视,用一般眼镜即可获得满意效果。
(2)角膜接触镜
①硬角膜接触镜当病人出现不规则散光时,一般眼镜已不能提高视力,就要选择合适的接触镜。矫正圆锥角膜的高度不规则散光适宜应用角巩膜接触镜,但此镜 有许多缺点:如比较笨重,配戴不便;角膜前液不能经常更换,对角膜需氧化代谢影响较大,并造成角膜上皮水肿,使患者难以接受。Gasset(1976)提出一种戴接触镜的方法,他把接触镜的重量均匀地方分布于两个区域,一个是圆锥的顶点,另一个是角膜上缘,这种戴法,患者比较满意。但是1978年他又发现 戴角膜接触镜可以引起圆锥角膜或促进其进展。
②软角膜接触镜1972年Tragakis对17例圆锥角膜的高度散光和不规则散光配戴了软性角膜接触镜后,再用一般眼镜矫正剩余散光,获得了很好的 效果。但也有其缺点,即由于接触镜片柔软,镜片的曲率容易变得和角膜表面曲率一致,所以在矫正圆锥角膜引起的高度散光时,视力改善常不理想。
③软,硬混合角膜接触镜有一些圆锥角膜患者,对于硬角膜接触镜不能耐受或者难以得到适当的中心,软角膜接触虽然可以耐受,但常达不到最好的视力。然而,有时应用软、硬结合角膜接触镜可获较好视力,暂时避免手术治疗。
这种软、硬接合角膜接触镜是一个较大的软接触镜,直径13、5~15毫米,曲率半径为8~8、5毫米。在中心部有一凹,放置硬接触镜片,直径为8、2~8、5毫米,深0、2毫米。
这个联合体兼有软、硬角膜接触镜的优点。病人感觉比硬接触镜舒服。视力矫正比单一软接触镜好。但配镜比较困难,也可出现上皮水肿。
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