奇怪的现象

hurenxi · 发表于 2010-7-30 00:06

本帖最后由 hurenxi 于 2010-7-30 00:10 编辑

一40岁男子，主诉：视力差，二十年前，做近过（伽马刀）近视手术，为其验光，检影是复性远视散光+3.00+1.50，看不怎么清晰。为什么戴镜要戴复性近视散光？（-3。00-1.50）才清晰呢？以前戴镜的复性近视散光眼镜，为什么检影会出现明显的顺动现象，而要戴近视眼镜，才清晰。望高手分析下

陈大 · 发表于 2010-7-30 08:49

你这应该说清楚:验光的数据是检影的还是主观的，这度数及轴位矫正视力情况。旧镜度数相关的数据及矫正情况。否则只能用怪来解释了。

一休视力 · 发表于 2010-7-30 11:32

本帖最后由一休视力于 2010-7-30 12:15 编辑

这就是手术后的一个数据变化，
第一点：伽玛刀的方法，还不清楚是怎么做的！我没有听说过！
第二点：这个人验光肯定有错误的，因为做手术，一般是做在角膜上，而角膜上的手术区以视轴为中心直径6mm区域，如果这个人的角膜比较薄，手术的切削范围小，当我们检影验光时，正好通过这个斜陡区时，可以产生不同的光影动，特别是喜欢用电脑来验光的，要注意这个情况。验出来的度数，不一定就是真实度数！
第三点：要了解手术的原理！在我们验光当中会起到很好的分析原因之用，我们的目的是配镜，但配一副准确的眼镜比什么都重要！会分析更重要！
第四点：检影时，要采用不同的角度，细细的观察影动方向，只要你的光是从其角膜切削中心打进去的，在放松调节时的情况下，肯定能捕捉到其正确的影动方向。

hurenxi · 发表于 2010-7-30 21:52

谢谢两位老师的分析。当时，遇到这个病例时，做过记录，只是时间相隔长了，等找到了记录，数据在详细点，拿出来，大家在来分析。电脑打出来是近视散光，检影是远视散光

汪晓辉 · 发表于 2010-7-31 12:28

楼主找到让大侠们分析下。我也好学习下。。。

无忌 · 发表于 2010-8-5 01:48

在瞳孔的不同区域会出现不同的屈光度，最常见的是中心部与周边部的不同。正常眼在检影的时候都可能达到不可忽视的球面差，更何况做过近视手术的眼。在病理情况下，如晶体硬化，中心部与周边部的屈光差别可以高达10.00度以上。
是验光出了问题。