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角膜塑形镜被越来越多的人所接受与采纳，但人们最关心的就是风险与效果。角膜塑形镜在中国普遍的被认为是控制近视的最有效的手段之一，白天不用戴眼镜，能满足一天的用眼需求，所以多数家长会去选择，但是实际情况不完全是，角膜塑形镜的使用应该是一个规范的过程。
配戴塑形镜的目的是可以临时去掉眼镜，利用塑形镜的逆几何原理，使角膜光学区（中央区约6mm左右）发生物理改变，因镜片的负压，使角膜上皮向周边（反转弧）移行致光学区角膜变薄，使角膜的曲率值发生改变，从而使进入眼内的光线聚焦在视网膜上，在眼底会形成一个离焦的清晰的像。目前在控制近视方面只能说是在理论上完全支持。相关的代表产品，有成长乐，视特保等镜片，香港理工大学的曹黄惠华博士的角膜塑形镜控制近视的研究是目前最早有效的报道。
本中心通过300多例（600眼）的角膜塑形镜验配及临床观察，在控制近视方面具有数据统计性。所以塑形镜在控制近视增加相比较同类别产品中占有一定的优势。
300多人的临床观察，与近10年来传统验光配镜后的患儿近视发展比较，发现在诊断与处理近视方法过程中，需要采用以下几个步骤：
第一步、检查评估近视眼的性质。
有些家长是过度的盲目听从一些非专业人士的指导，马上去处理近视，验光配镜 角膜塑形镜等，结果是有害无益的。由于形成近视的原因很多，本人从多方面考虑，总结如下：
形成的近视解剖因素，只有三个：
1、角膜曲率的情况，
2、晶体厚度的情况，
3、眼轴的情况，
三者因素相互配合，在检测过程一定要了解三者因素的解剖关系，再通过身高发育，用眼情况以及眼压波动情况，从双眼视功能的检测入手，比如调节功能异常，集合功能异常，同时视、融合视、立体视功能的异常，综合发展成过度疲劳的眼睛，当眼球老是处理疲劳的状态中使用时，结果当然度数升之又升。
诊断与分析是治疗控制近视的手段之一，不是随便听从别人讲一下就去做的，需一个合理的检查手段来分析与评估，只要知道近视的形成原因，针对原因就可以处理。检查的内容：眼压的检查、角膜地型图的检查、眼轴的检查，验光的检查，综合验光仪的检查，以及通过以上的检查来计算晶体的屈光度，所谓真假性都自然而然的显示出来。
控制近视有很多的方法，比如控制眼压，缓解因调节集合异常的眼功能问题，可以通过训练，配合适的眼镜同样能起来预防度数增加的结果。《陕西 石一宁教授对于近视防控体系的建立做出了不可磨灭的贡献，其中提到十大防线是控制近视的主要手段。所以有时间可以把近视防控这一本书买来参考研究》。
所以在验配塑形镜方面本人强调不要盲目的去择，而且针对原因找出问题，有机的选择控制近视的方式。
根据国家相关的法律法规，塑形镜的使用在一定的范围，年龄在小于40左右的，大于8岁以上的人群。前提得排除眼部疾病，所以在诊疗上应该非常的规范。当然也清楚的表明，塑形镜并不是完全100%控制近视的发生发展，如果塑
形镜配适不当，过紧过松，以后患者角膜本身的变化，偏位会不会引起度数增加更快，还未知，所以在选择塑形镜验配上必须要选择有经验的医师才能验配。因为由于每一个人体质与角膜情况都不相同，角膜上皮的完整性与健康性关系到角膜塑形后的视力康复情况，所以奚医师提醒广大的近视患者，如果一定要采用角膜塑形镜必须在眼科医师的指导下，配合医生的检查、复查流程，以确保患者的用眼健康。
其中复查的要求，一般在配后一天，一周，二周，以后每一个月都应进行复查：
检查的内容有三：
1、角膜的健康状况
2、镜片的维护情况
3、裸眼视力综合情况。
第二步，综合上述方式处理，停戴一个月后复查：分别复查 屈光度 眼轴 以及矫正视力等数据。
三年的临床观察结果如下：
度数维持原度数的 51人（102眼） 占17%
度数增加50度以内的 233人 （466眼） 占77%
度数增加75度以上的 16人 （32眼 ） 占 6%
始终要有一个专业的医生有着高度的责任心参与近视的防控。
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发表于 2018-8-24 17:36
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发表于 2018-8-24 20:08
