上隐斜棱镜处理带来的困扰

独孤求亮

•          叶某30岁左右，男性，原镜r-200ds l-275ds，自述原来在渠县城配了一副，看地面拱起来没法适应，才要求低矫 的，重新测试R-300=1.2红清，L-350=1.2红清，双眼平衡，眼位检测水平远exo=7，40cm处exo=11，垂直眼位右眼上斜2棱镜，试戴加棱镜稍有不适，去除棱镜马上头晕不能适应，看视力表1.0到1.2处一样去除棱镜不清晰，最终移心处理右眼上移n mm，左眼下移n mm，成镜装好试戴远舒适清晰，近处表示直线有点弧度，分析由于移心远用棱镜刚好等于眼位斜视值，所以舒适清晰，看近出现弧度可能是由于眼位向下，在眼镜下部分棱镜效应会和远用瞳高区不同，我应该怎么处理？定制棱镜会有这种近用弧度表现吗？
  
  
  
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• 经过初略计算戴这种移心后的眼镜，远用冷静效应等于上斜视的值，所以远用无不适感，而走路由于眼球下旋，接受的棱镜效应就完全不一样了，经过画图计算，顾客在走路的时候右眼会接受3.99个棱镜底朝下，左眼会接受2.52个棱镜底朝下，这样就有可能产生走路看足尖出现复视，我最近接到过2起投诉，一起就是足尖复视，一起就是今天的看近台阶线出现弧形。
  
  
• 不知道我的思路是否正确，不对之处请各位指正，不胜感谢！
  
  
• 另外如果厂家定制棱镜会不会也是这种效果因为我上次定制了一个8个棱镜底朝下，在焦度记上就出现越往基底方向棱镜度越大。
  
  
  

梦想的天空

虽然我对这些测试眼位，棱镜度不会，即使学了有时候也迷糊。但如果我遇到这样的顾客，我觉得不一定要去定制镜片。你有没有试试ADD+0.75 之后，顾客会出现以上问题吗？ 很多顾客足矫之后看远清晰，不晕，看近会出现模糊或者变形的问题，我觉得是调节力差导致的。渐进镜片不容易适应，盲区大。可以选择抗疲劳镜片，看近问题可能迎刃而解。下次遇到这样的顾客你可以试试看。毕竟你自己的那个办法，你也不敢保证说一定会舒服。你说的解决办法，还是叫大神帮你吧，我无能为力。

独孤求亮

梦想的天空 发表于 2016-3-3 13:55
虽然我对这些测试眼位，棱镜度不会，即使学了有时候也迷糊。但如果我遇到这样的顾客，我觉得不一定要去定制 ...

感谢 回复

603336365

独孤求亮 发表于 2016-3-3 14:01
感谢 回复

把顶距调近一点，前斜角调大一点

603336365

把顶距调近一点，前斜角调大一点

603336365

按你的计算还有BD1.47的棱镜啊，所以你还是调一下顶距和前斜角

吃菜的鸟

看远右眼有BD1.97棱镜  看近右眼有BD1.47棱镜  相差0.5棱镜  应该还好  就是不知道用棱镜不用移心能不能解决这个问题！期待大神解答。没接触过棱镜。

独孤求亮

论坛怎么 这么卡，发重了

吃菜的鸟

吃菜的鸟 发表于 2016-3-3 19:46
看远右眼有BD1.97棱镜  看近右眼有BD1.47棱镜  相差0.5棱镜  应该还好  就是不知道用棱镜不用移心能不能解 ...

嗯  我知道  

603336365

吃菜的鸟 发表于 2016-3-3 19:46
看远右眼有BD1.97棱镜  看近右眼有BD1.47棱镜  相差0.5棱镜  应该还好  就是不知道用棱镜不用移心能不能解 ...

那是一样的