前几天，浙医二院眼科中心弱、斜视专家孙朝晖主任中医师发了一条朋友圈:“忍不住吐槽一下，小朋友高度近视加高度散光弱视，奶奶硬不让戴镜，无任何麻醉下割开孩子的手掌，挤出里面的组织，直到孩子长大实在无望了才交给妈妈。可怜的孩子，自己的孩子还是要自己做主。”
这是怎么一回事?
原来，故事的小主人小宝(化名)今年上三年级，他们一个大家族二十几口人都在杭州打工。
小宝的奶奶六十岁，很有主见，家里人有什么事，经常会聚拢到一起讨论，
不过基本上最后都听奶奶的。小宝是奶奶的大孙女，她的衣食住行，也经常是奶奶拿主意。
发现小宝眼睛有问题，是在她上学后，
老师打了好几次电话给小宝妈，说小宝坐在第三排看不清黑板，要带去医院配眼镜。
当时，小宝妈还只以为女儿只是近视，就对小宝奶奶说，要带孩子去医院配眼镜。
没想到，这个再正常不过的决定，立刻遭到以奶奶为首的家人的强烈反对!
“不用戴眼镜的!眼镜会越戴越近的!而且现在的眼镜贵得很!我知道一个人，他什么都会治的，我带小宝去治!”小宝奶奶说。
“对啊，我们的孩子都不近视，小宝可能多休息休息就好了。”小宝的姑姑说。
“小题大做!”小宝爸也瞪了老婆一眼。
小宝妈只好作罢。奶奶带着小宝去找那个“包治百病”的人，那人听奶奶说了情况，给小宝抓了些药，又抓过她的右手，摁牢，
用小刀在小宝大拇指下方那块鼓鼓的手掌部分，划开了一个五六毫米的口子，然后使劲挤了些黄黄的组织(估计是皮下脂肪)出来
。
这一切都是在没有麻醉的情况下进行的，小宝没有防备，痛得大哭大叫，怎奈被奶奶死死抱牢，挣脱不得。
那次以后，小宝还被奶奶带去在手指上放过血，以至于后来在孙朝晖主任这里，一提到这段经历，她就眼泪汪汪。
在奶奶的坚持下，小宝读书三年来一直没去医院配过眼镜。老师则再三给小宝妈打电话，说小宝已经换到第一排了，黑板还是看不清……
小宝妈终于鼓起勇气，偷偷带着小宝来 到了孙主任这里。
高度近视+高度散光+严重弱视 奶奶说孙女戴眼镜她就回老家
孙主任为小宝做了细致全面的检查，这时小宝妈才知道女儿不止有近视，而且有散光、弱视。
“散光一般是先天性的，小宝检查出来有四五百度的高度散光。
散光会引起弱视，所以她早就应该戴眼镜以防弱视了，但一直没戴，所以弱视得很厉害，戴了眼镜后双眼矫正视力都只有0.4，不戴更差，根本看不见!
她现在还有近视，也不知是什么时候发展起来的，一只已经有600度，属于高度近视，另一只550度。近视度数发展得这么深，肯定和她长期看不清东西要费力看有关。”孙主任说。
小宝现在的结果是——散光。先天性的，一辈子不会好:弱视。
错过了最佳矫正期(4周岁之前)，治疗效果会比较差了，孙主任估计最多恢复到0.8左右;近视。
照这个趋势下去，双眼高度近视是难免了，而高度近视可能会在以后引起眼底的各种并发症。
小宝要治疗近视和弱视，就一定要佩戴眼镜。
孙主任对小宝妈言明厉害，小宝妈连连点头，并且跟孙主任讲，下一次她把她老公也带来，希望孙主任给小宝爸也“洗洗脑”。
回去后，小宝妈想想以后肯定瞒不住，和全家说了这件事，引起轩然大波。
奶奶气得不行，坚持要再带小宝去割一次手掌，说再割一次就好了。
小宝吓得又要哭了……
这一次，小宝妈没让步，坚决要给女儿配镜。
小宝奶奶气得说，只要孙女去戴眼镜，她就回老家!
小宝妈还是没让步，于是，当小宝妈带她第二次来孙主任这里时，
这位倔强的奶奶真的回老家了!
没听说过割手掌可以治眼睛!
孙主任听完小宝妈的叙述感慨不已，辛亏小宝妈悬崖勒马，不然小宝的眼睛不知会发展到什么程度。“弱视、散光、近视都属于眼睛器质性的改变，通过在手上割一个小口子来治疗，完全没有科学依据。”
弱视，现在最经典的治疗方法就是戴眼镜+好眼遮盖，另外加一些弱视训练，比如串珠子、串针孔、描红等，国内外都一样。不用戴眼镜、不用遮盖就可以治疗弱视的，这一定不靠谱，家长切莫相信。
散光一般是先天性的，治不好，一般也不会变得更严重，只能通过配镜来改善，关键是不要因为散光而引起其它的视光问题如弱视等。等到成人后，也可以用激光手术治疗散光。
近视不可逆转，还会进展，发生后只能延缓。
那么，中医上有没有通过割破手掌挤出一些组织改善视力的方法?我咨询了浙江中医药大学附属第三医院(省中山医院)的几位中医师，几位都坚决否认。
“中医上确实有割治疗法，但是在拇指下手掌丰隆处切一刀治眼睛，实在没法解释。”针灸科主任，主任中医师高宏说。
“小宝切开小口子的地方应该是鱼际穴，属手太阴肺经，听说过切开这里治疗小儿积食、泻热退热的，治疗眼疾肯定不靠谱。而且现在的正规中医院恐怕都极少做这种割治，因为有感染风险，并且也还可以用别的治疗方法替代。”针灸科副主任中医师韩德雄说。
“近视、弱视、散光都是现代医学的术语，可能古人也没想到要去治，所以中医典籍里关于这些的治疗是比较少的，我也从没听说过割手掌可以治视力!”中医内科主任中医师张卫星说。
近视是不是一定要戴眼镜?有没有别的办法?
相对于弱视、散光，近视的孩子更多。浙医二院眼科中心视光部主任倪海龙副主任中医师说，他经常遇到家长来问五花八门的治疗近视方法。
“什么仪器、训练操、按摩、各种药物等等，只要看到对治疗近视有效的宣传，很多家长就想给孩子试。昨天早上，一个家长拿着一张优惠卡，说是一家视力训练机构给的，可以先免费体验，问我要不要带他近视的女儿去试试?”
倪主任说，还有一个12岁的小学生，妈妈花了5000块给她报了一个视力训练机构，结果半年后，她的近视度数就由200度发展到了300度。
倪主任总结，家长不想让孩子戴眼镜而去寻求其它解决之道，无非几种心理:1、眼镜戴上就摘不下来了;2、戴着难看;3、说不定会越戴越近。
事实上，现在已经被证实的，能科学有效延缓青少年近视的方法，只有配框架镜或角膜塑形镜+每天有效户外活动两小时，一些近视进展明显快的孩子，可在医生监管下尝试使用低浓度阿托品眼药，除此之外的方法倪主任都不建议家长使用。
孩子的近视达到75度到100度左右，也就是裸眼视力下降到0.5以下，就需要戴眼镜了。
另外，“假性近视”可以不戴眼镜，很多家长都希望孩子是“假性近视”，但实际上“假性近视”是民间叫法，医学上的称谓是“睫状肌调节痉挛造成短时间的视力下降”，这种情况一般发生在原来视力正常，突然一段时间如一两周内超负荷用眼的孩子身上。这种情况其实很少很少。
要辨别“真假近视”也很简单，到医院做一个散瞳验光，医生即可判断。
对于少年儿童的近视防控，倪主任认为正确的做法是——
如果是正视眼，眼屈光在-0.50D~+0.50D的范围内，建议多做户外活动并保持良好的用眼习惯即可，并定期半年检查，如果刚近视或是近视发展比较缓慢、年增长速度在50度或更少，主要是选择适合的最佳的光学眼镜矫正方案，同时尽量多户外活动及良好的阅读书写习惯，每半年复查。
如果年龄只有7-8岁，每年近视进展达到或超过75度的，要高度重视综合处理措施。在前面基础上，适合者可尝试角膜塑形控制近视进展，特殊者可在医生监管下尝试低浓度阿托品眼药水(要严密观察可能的药物副作用)，严格遵循每3个月至半年复查原则。
发表于 2016-12-18 09:33
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