超紧急求助--小潘在线恭候

panzw2008 · 发表于 2010-9-6 21:20

今天遇一顾客，曾在四川配镜（自诉右眼大约-4.25ds，L不详但大致一样）
带了半年隐形眼镜（每天12-13小时！）此期间未带过框架！下午四点验光单眼0.8（再无提高）双眼0.9  8点取镜后突然说看不清了（视标上R0.4  L0.1）
，再测右眼需要-6.00ds才至0.8，左眼怎么测都未有视标至0.5以上的状况！（顾客自诉未有糖尿病，及甲亢等）请各位前辈指点是为什么才4个小时顾客的度数就相差了-2.00ds  以下为验光记录供前辈们分析！

电脑打单  R-4.50ds/-1.00dc*55
         L-4.25ds/-0.75dc*95                   （不知道什么牌子电脑以前都很准！）

验光       R-4.50ds/-1.00dc*180       0.8（交叉圆柱镜时一会170清楚一会180 一会10 故取中间值）
            L-2.00ds/-1.25dc*90          0.8（从0-加到400一直说不清楚就给看红绿，均说是绿色清楚，看散光盘也一样清楚，那-1.25dc是我在加减0.50ds都说没感觉后偶然加上-0.75dc散光才验出的，轴位也没准）

试戴10分钟无异常及任何不适未感觉不清楚

复查，双眼各降低0.50ds 均能看之0.6左右右眼略清 (左眼加上-0.25 就会左眼清楚)

配镜度数为 R-4.25DS/-1.00DC*165
            L-2.00ds/-1.25dc*75    （为何交叉圆柱镜验光轴位为180 90 而配镜我却给165 75呢？因为复查时我教他自己用试戴框转轴三次均准确的转到了165 75 上！）

晚上8点的电脑单 R-4.75ds/-0.75dc*51
                     L-4.00ds/-0.50dc*97

右眼 -6.00ds 0.8 （散光盘无散光了，且-5.75时红绿等清）
左眼没验出结果！

哎，这是来一中近五个月来的首张验光投诉，想我快调离部门了，都晚节不保····郁闷·郁闷··

藏镜人 · 发表于 2010-9-6 22:12

呵呵!...小潘,此人幾乎都是全天候的依賴隱形眼鏡,而且時間長達半年多都沒有配戴過眼鏡架,在加上你的主訴, 應該是典型的角膜水腫,角膜水腫的度數飄浮不定,輕者休息一星期,重者需加上藥物治療時間就不一定了!

因此你要處理這個客人,目前是急不來了!...須請客人至少停戴隱形眼鏡一星期以上再做評估檢查!

panzw2008 · 发表于 2010-9-6 22:25

那我们如何发现角膜水肿？裂隙灯？

陈大 · 发表于 2010-9-7 07:12

对于长期戴隐形眼镜来配镜的最主要就是就是防止角膜水肿。此顾客下午四点验光的，那隐形眼镜戴了已经有七八个小时了，而验光前摘下隐形眼镜的休息时间长短与度数变化有很大关系。这类人最好是晚上取下隐形第二天不戴直接来验光。

独孤求亮 · 发表于 2010-9-7 11:20

呵呵学习了！！！！！！！！！

tongqingde · 发表于 2010-9-7 11:47

呵呵潘兄你的经典案例值得我等学习受教了如果我首次遇到定会同你一样出现这种情况

谢谢藏哥及老陈

川 · 发表于 2010-9-7 12:16

好，顶一个，学习了。。。

新惠民 · 发表于 2010-9-7 12:19

学习到了好的经验。谢谢小潘提供的病例和两位大师的点拨。

大山 · 发表于 2010-9-7 18:49

谢谢各位前辈，学习了。

k木头人 · 发表于 2010-9-7 19:51

这个案例确实很经典。。。。呵呵俺也遇到过。。。但是唯有不同的是，没有糖尿病和其他病因
想这个人的情况大多都是光度验光很着急照成的，应该取下隐形眼镜休息一天以后在验光，个人的想法，是，当时顾客刚摘下隐形的时候角膜是平扁的，但是过上几个小时以后这个顾客的角膜会恢复自然，恢复自然那就说不准是什么形状了，呵呵
也就是会出现散光，当时我们没有检查出来。像这样的顾客明显是视力不稳定，而且我觉得散光度数肯定存在，而且等休息好的情况下，估计视力不止0.8 还会更好。。。央求小潘这个顾客休息二天你在验光。。呵呵在看看会有什么改变。。

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