本帖最后由 陈大 于 2011-10-25 12:09 编辑
一、白内障就是晶状体混浊所引起!如图所示:一、病因: 1、影响眼内环境的因 2、发育异常 3、先天性全身性综合症4、氧化损伤起主要作用。 二、分类:1、按照病因 2、按照发病时间3、按混浊形态4、按混浊部位 三、概念:是中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加患病率明显增高。以往习惯称之为老年性白内障。 四、表现1、 视力减退2、单眼复视或多视3、可有近视,伴有散光4、可出现畏光和眩光 五、按混浊的部位:皮质性白内障、核性白内障和后囊膜下白内障 A:分类:皮质性白内类
1)初发期(incipient stage):周边部皮质呈楔形混浊,其尖端指向中心,可会合形成轮辐状。
2)膨胀期(intumescent stage):可见水裂、板层分离,晶状体膨胀,可发生继发性闭角型青光眼。虹膜投影仍存在。视力明显减退。
3) 成熟期(mature stage):晶状体完全混浊,皮质水肿减退,前房恢复正常。虹膜投影消失。视力明显减退至眼前指数或手动以下。
4)过熟期:皮质成乳糜状,核下沉。囊膜皱缩,出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶,前房加深,虹膜震颤,称为Morgagnian白内障。
B:核性白内障nuclear cataract 1、混浊多从胚胎核开始,渐向成年核发展,2、灰黄->棕黄色->棕黑色3、早期对视力影响不大4、晚期视力明显减退。
C:后囊下白内障 posterior subcapsular cataract 晶状体后极部囊下皮质的浅层出现金黄色或白色颗粒,其中夹杂着小空泡,整个晶状体混浊区呈盘状。进展缓慢, 早期即影响视力。常伴有皮质性或核性白内障,最后发展为成熟期白内障。
D:先天性白内障:指出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊,可为家族性的或散发的,可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性系统性疾病。 1、病因学研究(1)遗传因素:常染色体显性遗传最多见(2)妊娠期病毒感染(3)妊娠期药物影响(4)妊娠患病2、形态学:前极、后极、冠状、点状、绕核、珊瑚、核性、全白、膜性等3、治疗:及早手术、防治弱视。
E、并发性白内障:由于眼部的疾病引起的晶状体混浊。$1__VE_ITEM__ 1、眼前节--前囊膜、前皮质 2、眼后节--后囊、后囊下皮质
F:白内障治疗 药物治疗:疗效不确定。 (二)、手术治疗: 1、手术时机和术前准备: 2、手术方法: (1)白内障囊内摘 (2)白内障囊外摘除术:
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