本帖最后由 陈大 于 2013-7-17 15:03 编辑
传统验光配镜的困惑 （本次讨论主要针对近视验光方面，前提是验光准确，眼视功能检查分析后配镜，顾客按要求戴镜，卫生用眼，排除先天性、病理性因素） 不知道大家留意没有，很多小孩即使视力良好，看电视也有歪头侧面的不良习惯；而近视不戴眼镜看远时（当然眯眼是通病，眯眼视力清晰的原因及危害就不赘述了），同样很多患者也很自然地用自己最舒适的体位、头位及面转去注视某一事物，为什么顾客会有那些不良好的体位、头位，难道那样患者裸眼视力会更清晰？ 事实上确实如此，在我们日常检查测裸眼时，会发现顾客不同程度的侧体或面转的裸眼视力，比正位端视的裸眼视力好一行或以上。为什么会这样呢？
同样，在插片或组合上精调后插片调试，顾客习惯性的歪头侧面的矫正视力要好于正位端视的视力；也就是说，顾客习惯歪头侧面的矫正视力，即使比正位端视的最佳矫正屈光度少-0.25DS或-0.50DS，也能达到同等的矫正视力；
特别是有的顾客在正位端视时，即使-0.50DC或以下的低度散光，轴位和散光度不调精确，矫正视力很难提升上来；然而按顾客习惯性的体位、头位和面转，即使不添加散光，也能获得同等的矫正视力。
为什么会出现这样的现象呢？ 不要说什么通过镜片边缘看会清楚的理由，自己拿一只-6.00DS的镜片在查片仪上检测试试看，中心焦度才是-6.00DS，偏离中心球镜度会越来越低，同时也会伴随越来越多的散光，而且越偏离中心产生的散光也越大且是跳跃性的、变化的（这个地方我不知道怎么来准确表述）；如顾客无散光或散光及散光轴确定的前提下，由于偏离光学中心伴随球镜度下降而产生的散光是顾客不需要的，也就是说并不能使顾客矫正视力提高的。那真正使顾客面转侧视视力比正位直视视力好的原因到底是什么呢？ 用一个我们认为最佳的体位、头位和距离验光，再经过眼视功能检查最后确定的最佳光度，其实也就是腰直头正眼平视状态看5米远和一尺左右两个距离是最舒适的，而其它距离和方向如第二、第三眼位，也许就会有用眼不舒适甚至视疲劳，这是我们常规验光所迈不过去的坎、致命的不足或缺陷。 常规验光同样也不能很好地解释或解决以下我们日常验光配镜的一些困惑： ①为什么有的人近视得早，而有的人近视得晚，而有的人不管怎样就是不会近视？ ②问什么一只眼散光高，而另一只眼睛散光低或没有散光？ ③为什么同样有屈光参差，有的人矫正视力均正常，而有的人矫正视力却不同？ ④双眼屈光参差，为什么绝大多数度数高的眼睛的加深得快？ ⑤为什么一些人开始屈光度数几乎一致，而后却出现屈光参差？ ⑥为什么屈光度一样，最佳矫正视力却不一样？ ⑦为什么有的青少年近视了，不戴镜视力加深缓慢，戴镜后视力反而加深更快？ ⑧为什么验光时有体位、头位不正的顾客视力相对难以控制？ ⑨青少年戴镜后年年换镜，为什么有的能控制，有的顾客视力下降缓慢，而有的却仍然视力下降很快？ ⑩顾客戴试镜架没有不适感，为什么按试镜处方做好眼镜，顾客戴用会出现不同症状的视疲劳？ 为什么会这样，会出现以上一些问题？ 试想一下，如果在传统验光和视功能检查流程的基础上，我们再去检查眼球的第二、第三眼位是否有哪条眼肌受限或麻痹，眼运动是否有卡位、动作不协调、偏离指引方向等（描述也许与专业术语有出入，请见谅）问题，再分析原因并制定应对方案； 在此我抛砖引玉，希望大家就此问题，广开言路、各抒己见…… | 
发表于 2013-7-17 14:11
提升卡
变色卡
显身卡
发表于 2013-7-17 14:33
发表于 2013-7-17 15:06
楼主
