【原创编辑】远、近方水平斜位量的检测：

藏镜人

【原创编辑】远、近方水平斜位量的检测：

    当远方融像的功能被解除后，可以确认双眼注视远方时眼睛视轴的水平位置，通常称之为【紧张性辐辏】。这一个检查动作可以包含【惯性斜位量（惯用旧眼镜度数的斜位量）】及【诱发性斜位量（新眼镜度数的斜位量）】的检查。所以根据目的的不同，置入检查处方的不同，便会形成不同的结果。因此根据此两个结果的差异度，可以让验光师在做最后处方的判定时，能作为更精确的数据评估。

    当我们在检查【远方惯性水平斜位】时，所使用的置入度数为习惯性远方的旧眼镜度数，如果患者没有配戴过眼镜，那就采用【平光度数】，来作为检查时的置入度数。而检查【远方诱发性水平斜位量】时，所使用的置入度数为【新的自觉式验光度数】，来作为检查时的置入处方。

【综合验光仪】检测设定：

1.瞳孔距离：远用PD

2.灯光设备：微亮

3.视标设置：远用可见单眼最小视标再大一行

4.验光距离：6米

5.置入度数：：（1）惯用度数（旧眼镜度数）（2）新的度数（自觉式验光度数）

6.置入錂镜：右眼：12△（BI）錂镜基底朝内；左眼：6△（BU）基底朝上

检查程序：

1.设定好综合验光仪上的（PD及顶点距离和仪器水平）设定，并且置入所需要的度数。

2.置入远用视标，（远用视标）为比较患者双眼中较差一眼的视力值（V.A）再大一行。（例如：双眼中较差一眼的视力值为0.9，则检测视标选用0.8）。

3.先将双眼遮盖板打开【图1】，将6△（BU）基底朝上錂镜安置于左眼。此时患者应该看到上下两个视标【图2】，如果没有看到两个视标，请再加大6△（BU）基底朝上或（注1）【图3】。然后再放入右眼12△（BI）錂镜基底朝内，这时候患者会看到视标呈现右上左下【图4】，如果视标是呈现左上右下，这样表示患者的远方斜位量大于12△（BI）錂镜基底朝内，此时再加大12△（BI）錂镜基底朝内【图5】。

4.我们称呼【右眼的錂镜称之为（测量錂镜）；左眼的錂镜称之为（分离錂镜）】。

5.此时患者已经看到右上左下的视标，在开始检查前，请患者注视左下方的视标，并且告知患者，我将会使上面的视标慢慢移动，当视标（上下垂直对齐）时，请告诉我一下，并且上面的视标还会跑向左边，当上面的视标再次跑向右边与下面的视标（上下垂直对齐）时，依然请在告诉我一下。

6.开始降低右眼基底朝内的錂镜，假设在6△（BI）基底朝内，视标上下垂直对齐（第一次对齐），此时再降低基底朝内的錂镜（让视标再度分离），然后再增加基底朝内的錂镜，假设为4△（BI）基底朝内，再次让视标上下垂直对齐（第二次对齐）【图6】。

7.【（第一次对齐）＋（第二次对齐）】÷2 →（6＋4）÷2＝3△（BI）基底朝内

8.所以此患者有3△的外斜位（3△exo）。

【注1】：当放入左眼6△（BU）基底朝上錂镜时，视标没有变成两个时，有可能会发生下列4种情况：

（1）患者垂直斜位大于6△（BU）基底朝上，此时要加大垂直錂镜

（2）浅层抑制，也就是暂时性的无法分离（暂时睡着了，呵呵！），可以使用笔灯刺激患者双眼，使其双眼苏醒看到两个灯光，再来便看到两个视标。

（3）中度抑制，可以使用【红色滤片】家在患者右眼，使视标便成两个。

（4）完全抑制，以上三种方式都不适用时，必须停止此项检测。

近方水平斜位量的检测：

【综合验光仪】检测设定：

1.瞳孔距离：近用PD

2.灯光设备：正常近用灯光（良好的照明）

3.视标设置：近用可见单眼最小视标再大一行

4.验光距离：40公分

5.置入度数：：（1）惯用度数（旧眼镜度数）（2）新的度数（自觉式验光度数）

6.置入錂镜：右眼：15△（BI）錂镜基底朝内；左眼：6△（BU）基底朝上

检查程序：

与远方水平斜位量的检测程序一样!

tongqingde

藏哥也是刚看完世界杯么  额  不细看顶了收藏改天看哦
测是会测就是怎么处理合理有待加强  能发点案例讨论下多好

川

顶一个。。。。。。。。。。。

川

顶一个。。。。。。。。。。。

学生

挺好的，学习了！

飘然

非常感谢学习了，.
【（第一次对齐）＋（第二次对齐）】÷2 →（6＋4）÷2＝3△（BI）基底朝内

8.所以此患者有3△的外斜位（3△exo）。这个

藏镜人

回复 7# 飘然


  

呵呵!...这是做来回两次(视标垂直对齐)所得的平均值,俺觉得这样可以增加其准确性,并且在检测过程中亦没有受到影响及干扰。当然只取一次对(视标垂直对齐)也是可以的!

博世眼镜

非常感谢！挺好的。

xuehu1999

多谢藏镜人老哥，上次给一个网友回复V法测量隐斜，将本论坛的链接发上，始终没有通过那个什么审核，挺遗憾的，如果看到这样的图示讲解，他一定会很高兴的。

冷玲

受益匪浅,帮我解决了个大问题