差一点犯了错误

镜海人生

一男子，43岁，来店，主诉，自己从事模具工作，看图纸小子看不清楚，电脑眼光，右，-1.75ds  左  1.75   检影，右 -0.50  左 -0.50  1.0     测调节力 10.d   nra +1.75  pra  -0.75     调节滞后，一开始，双眼直接附加+1.00.。看小子清楚，后来考虑调节力正常和调节力不足没关系，又测看远 4eso   近3exo  +1.00 d   5exo  ac/a=2    看远的BI的恢复点2   典型的散开不足型内斜视  【4-2】/2=1   pd -65    光心移位  50     0.75x0.5=0.375  略等于0.5棱镜  顾客表诉看远舒服，看近小子也看清，叮嘱视觉训练，增强nrc,我这样处理正确吗，大神回答，叩谢。

东方眼1

高手

东方眼1

配付普通抗疲劳片行不行?

视光后学

楼主没足矫正吗？正负相对调节偏低？这是调节灵敏度不良的特征啊，43岁正相对调节才-0.75就过不去了，调节力居然还有10D?若是没足矫正，那近眼位的数据不一定正确。而且用sherd法则主要是破裂点和模糊点，其他什么数据都没有，只有恢复点，楼主采用的是1:1法则？
  pd -65    光心移位  50     0.75x0.5=0.375  略等于0.5棱镜
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楼主你始终没说最后你给顾客配的看远的还是看近的眼镜，还有这一段我没搞明白，瞳距65毫米，光心移位50，是移动到瞳距变成50毫米了，还是直接移动了50毫米。瞳距变成50，成人就没法戴这么小的架子，镜片都装不上，移动了50毫米，也没那么宽的视镜架。
而且就算是配了0.75度，不管凸透镜还是凹透镜，需要移动5厘米才能达到0.375的棱镜，这个数据有误。

lens

一.调节力10D基本不太可能 ，毕竟年龄摆在这里，楼主调节力测试方法是否有误    二.直接附加+1.00D不知道怎么算出来的       三.顾客看近处小字不清，楼主却检查出散开不足的问题，而散开不足是看远方面的视觉功能问题    四.最后不知楼主配的是什么眼镜？怎么做到的看远也舒服看近也清楚？    五.既是散开不足问题，如何叮嘱视觉训练，是叫顾客做家庭训练吗，怎样的方法训练   

陈大

我操作不会这样复杂，第一验远视度数及矫正视力。第二看正常近位置的情况，如果有症状或说不清晰，单眼比较。如果症状差不多。那能考虑老视。同样这调节储备有10D。那看的用问题，就应该是双眼协调问题而不是调节问题。另外就是后面的数据表述不理解是什么意思。

镜海人生

按照1；1的原理计算需加底向外1棱镜度的棱镜，分到左右眼各0.5棱镜，65移心50   每只眼移位7.5毫米。0.75X0.5=0.375   略等于0.5个棱镜度，    看近由于集合带动调节，增加了调节的不足，10D的调节力测量有误，我承认，视觉训练；交替注视5米的视标和40厘米的铅笔，以增强NRC.

镜海人生

看近还是产生底向外的棱镜，两眼内转，集合增加，集合的增加带动了调节，此人既是聚散异常问题，又是调节力不足问题。跟据他的表诉，看远不持久，有复视，看近小字不清楚。

陈大

镜海人生 发表于 2015-6-12 10:15
按照1；1的原理计算需加底向外1棱镜度的棱镜，分到左右眼各0.5棱镜，65移心50   每只眼移位7.5毫米。0.75X0 ...

你这65移心50，这句我真的不理解。对远内隐斜。正常情况下没有特别办法，这个我的理解应该不是张力性集合量过大形成。有症状就给棱镜，没有症状就不给，问题是你前面是因看近不清晰而处理问题，后面解决的看远问题。

视光后学

镜海人生 发表于 2015-6-12 10:15
按照1；1的原理计算需加底向外1棱镜度的棱镜，分到左右眼各0.5棱镜，65移心50   每只眼移位7.5毫米。0.75X0 ...

楼主这公式看起来是配的看远的度数了，不过目前成人我看到最小光心距的架子是66，一般镜片直径65，瞳距做到50，最大对角线48算镜片都勉强做不上，是否使用高折射率镜片