再谈《传统视光学理论应该面对的十大专业问题》

陈大

儿童看电视问题是一个度的问题。不可否定一片

rick

gullstrand's eye 模型眼已經簡化出眼睛個個光學數據,已經把眼球簡化成58.64D的等效透鏡這裡的數據就可以不必考慮到各個介質的折射率了,為的就是怕出現老顧跟shhb 這樣的紛爭出現說不清..

兩位的像距參考點引用失誤當然數字兜不攏, 像距由第二節點到網膜位置  24.38-7.332=17.048MM .


gullstrand's eye  的計算推演過程有傳資料在  http://www.ccyjr.com/viewthread.php?tid=2186&extra=page%3D1
可以參考看看.

shhb  我還是要說你的網膜成像理論錯誤,接著你延伸出的假設都會錯誤,成像的形狀並不是要像中心凹一樣成凹型的,視網膜的基本資料你還是要重新研讀的.

新视界710

rick，你好！如果你说这里不需要带入折射率，按照这个算法像方的焦距是1/58.64＝0.01705m＝17.05mm。但是这时人眼的物方焦点，而人眼的像方焦距是多少呢？从入中模拟眼和人眼的像方焦距看是22.78mm。要这样看22.78mm的焦距对应的焦度又是多少呢？1/0.02278＝43.898D。这样就不是人眼的总屈光力了。而考虑到折射率时，在使用像方焦距来计算出来的屈光力为1.336/58.64＝0.02278m＝22.78mm。因此，在这里讨论这个问题的时候不能缺少折射率的因素。否者直接使用焦度计算出来的远点值就是一个有限值，除非直接使用焦距和像距，因为人眼的焦距和像距在调节松弛的状态下是一样的。这样通过公式才能得到人眼调节为零时的远点距离为无穷远。

藏镜人

1.为什么同样近视度数会越戴越深?
【答】：
这与最近几年所谈的『近视理论』（调节理论、模糊理论、晶体变形理论…等），很难有所结果，就如同rick所说如果能够了解就可以获颁『诺贝尔奖』

2.为什么同样是-2.00DS的近视眼,有的裸眼视力为0.5,而有的只有0.3?
【答】：
谈到『清晰度』也就是谈到『两眼视机能』的问题，『两眼视机能』是将两眼各自的影像协调及整合成一个单一影像，要使这个机能发挥到最清晰的功能，必须考虑的问题有三点：
（1）视觉器官的构造系统
（2）眼睛的运动系统
（3）眼睛的感觉系统【大脑接受及统合各眼睛的讯息】

（1）视觉器官的构造系统：
视觉器官的构造异常可分为『先天性』或『后天性』，『先天性』可能发生于出生前的『胚胎期』（眼窝或眼外肌或部分的神经系统），『后天性』是指曾经受伤或生过病用药时导致构造的改变，…因此用最简单的视网膜感光细胞来说，每个人感光细胞形成的『视锐角』及『辨识度』能力不同，这些都是会影响清晰度。
（2）眼睛的运动系统
视觉器官的构造虽然正常，但是运动系统功能不良，也可能妨碍两眼视机能或甚至无法两眼视。例如【身上某些疾病】间接影响眼球运动系统，例如糖尿病出血而影响供应眼外肌神经的养分导致聚合系统不协调，轻微慢性青光眼导致眼颅内压力改变而影响到调节系统等，也就是调节及辐辏必须维持一定的良好关系。
（3）眼睛的感觉系统
感觉系统的发生因素可能是因为【1】单眼或双眼的光学影像缺乏清晰度，【2】一眼影像大于另一眼影像（屈光参差）【3】视路传导路径或视皮质（CORTEX）不正常或统合功能的中枢系统有问题。不过以【运动系统的协调不良】可藉由【感觉系统的适应】而获得补偿，例如：抑制、网膜异常对应或弱视，这些感觉系统的适应可以弥补因运动系统异常所导致的症状。
以上三大系统都会影响到第2题的问题!

3.为什么矫正视力为1.0的戴镜者,常会有看远物仍然不清晰的感觉?
【答】：
何谓【正视眼】？…是【VA：0.8、1.0、1.5、2.0…还是？】，有很多名词不见得都有【定义】，【定义】是指目前全世界每个国家的视光学者共同认定之，而【正视眼的定义】：眼球屈光系统在没有器质性的病变下，当眼睛调节放松静止时，远方物体的平行光线在无线远的地方，经过眼球屈光系统后恰好落在视网膜黄斑中心窝，并且加入正度数会变模糊，加入负度数又无法更清楚。所以每个人的【正视眼】有可能VA：0.9、1.0、1.5、2.0…因此当此人有VA：2.0时，您给他VA：1.0，他当然会抱怨看远不清楚！

4.为什么有-2.00DS轴向180的散光眼,裸眼视力有时也能达到1.0?
【答】：
此题目稍微修正一下，应该是-2.00DC轴向180的散光眼
当一个正视眼的人其VA可以到达2.0时，用简单的光学十字法来表示TC－2.00DC ×
180°时，水平主径线（180°）会落在视网膜上VA达到2.0，而垂直主径线（90°）会有散光－2.00DC影像落在视网膜前，此时加入TC－2.00DS ×
180°便可达到VA：2.0，因此TC－2.00DS ×
180°落在视网膜前用度数换算VA要达到VA1.0是很容易的，所以整体眼球屈光度（垂直主径线加水平主径线）要达VA：1.0简值是易如反掌。

5.为什么有的人躺着或在光线昏暗处看书,可眼睛就是不近视,而有的人非常注意看书姿势和光线,但近视仍然不断加深?
【答】：
这个问题确实并不好谈，与其这么说应该是【两眼视机能官能障碍】会因每个人不同而影响的近视程度不同，【两眼视机能官能障碍】俗称为六大类【辐辏不足、开散过度、基本型外斜位、辐辏过度、开散不足、基本型内斜位】，本身有这六大类官能障碍（器官功能障碍）的人，（障碍或多或少）如果再加上环境的众多因素，其诱发（功能负担）会更多，因此便容易造成近视加深，当然遗传因素也是占重要的可能因素。……这只是纯属个人意见……呵呵！

藏镜人

6.(儿童少看电视能保护视力)这句话对吗?为什么?
【答】：
电视屏幕的活动是非常容易增加眼球的追踪视（pursuit）及跳跃视（saccade），时间过久容易造成负担，所以少看电视能保护视力这句话是对的！

7.为什么远点为0.5米的近视眼,矫正至1.0时,所戴近视度往往会超过-2.00DS?
【答】：
我们先假设他所说的VA：1.0就是成像在视网膜上，不然发生的可能性会很多种！
其实使用【远点】来测量近视的方法，本身就是一种粗略性的测量。其远点的测量方式也就是近视的患者不戴眼镜，然后拿一个视标从远方慢慢朝向患者推进直至患者看清楚视标停止。其测量过程会随着【近用视标】的测量终点愈接近眼球而产生些微的调节，由于些微的调节介入其检测方法在理论上会比【无调节】的远方测量产生【较多的负度数】，是属于较粗略的检测方法。
也就是说【远点0.5米（－2.00DS）因为较接近眼球产生调节而落在视网膜上，假设调节为（＋0.50DS），此时当调节排除后其影像又会落在视网膜后，因此（－2.00DS）需要再加（＋0.50DS）才能落在视网膜上，所以远点0.5米在不调节状况下应该为（－1.50DS）】。
【但是我们把（5米以上）定义为无调节状态…所以理论上度数应该为－1.50DS】
【远点0.5米因为接近眼球产生调节…所以为－2.00DS】
因此所配戴的度数应该是少于－2.00DS…与题目不符合，呵呵！（我在笑我自己）{:4_124:}

8.近视眼是调节力很强的屈光不正眼,但为什么高度远视眼的裸视眼视力却达不到1.0?
【答】：

【近视眼是调节力很强的屈光不正眼】…这句话本身就有很大的问题，除非它本身水晶体有问题不过就算有问题也跟近视眼是无关，以理论来说反而是【远视眼】才是调节力很强的屈光不正眼，远视眼成像在视网膜后面，因此动用调节才会让成像往前落在视网膜上或更接近视网膜，因此才会造成调节的机能很强，所以远视眼建议要散瞳检查的道理就在这里。

【但为什么高度远视眼的裸视眼视力却达不到1.0?】…这句话本身也是有很大的语病，假设此人高度远视为＋3.00DS，当他矫正到正视眼【MPMVA】时，其只能到达VA：0.9，因此他再怎么调节或怎么看最高VA也只能到0.9，更何况是高度远视。

9.如果从充分发掘视觉生理潜能的基点出发,应给予近视性屈光不正怎样的检查,训练很配镜?
【答】：
这个很笼统无法回答。（数据不足、因素很多）

10.如果从眼球生理发育与发展的客观规律出发,应给予远视性屈光不正怎样的检查,训练和配镜?
【答】：
这个很笼统无法回答。（数据不足、因素很多）

shhb

112# rick
rick,有一个问题，我想来与你探讨一下。
假如一个双眼近视10.00D，配戴眼镜或者其他方法矫正，这个人眼的视力能否达到1.5或者2.0？
如果能，就介绍方法。
如果不能，则有这些疑问：近视眼配戴了完全矫正的眼镜，整个眼睛系统应当回到了正视眼眼，怎么就不能了？

蓝南京

只要视网膜没有近视性改变,只要矫正到位,15以上视力是没有问题的.除非特殊情况.

蓝南京

而我们的很多低度近视,达到1.5也不是特别多见.

藏镜人

而我们的很多低度近视,达到1.5也不是特别多见.
蓝南京 发表于 2010-3-11 15:47

您只要到山上隨便抓一個年輕人,其正視眼VA達到1.5的應該是很容易!

在台灣旁邊有一個小島叫做(蘭嶼),目前過的生活接近20幾年前,過著種田打魚的生活,晚上點油燈,大部分的人白天都還穿丁字褲,據調查其島上的人平均VA都達到1.5以上!

shhb

117# 蓝南京
再去看看教科书，教科书上可没有说能噢。