带了3年的度数，为什么会不适应了？

小不忍则乱

同意楼上的～～～

jikoan

新视界老师，假如一个人，真实瞳距61，但是戴了一年多的69瞳距的眼镜，感觉正常（无明显外隐斜），如果用原镜度数，好多人会有不适感，头晕，视物不清等症状。那么该如何精确矫正度数呢，感觉好多这样的顾客我只敢给原镜的瞳距继续使用，或者适当的减小，不敢一次到位的，希望新视界老师能传授点经验。

新视界710

jikaon，你好！我问你一个问题。如果你一直穿着重达10公斤的衣服且已经习惯。请问你换一件一斤中的衣服会觉得难受吗？回过头来说，一个正位眼近视-10D，瞳距61，原眼镜光心距69mm，偏心9mm，会导致9个棱镜度的人工斜视，眼肌一直处于这种状态你觉得会舒服吗？为了维持融像眼位，某根眼肌就必定要始终处于工作状态。如果我们改回正常瞳距，难道他会出现不适吗？我敢肯定的说不会，就象你脱掉10公斤的衣服换上1斤的衣服会觉得反而轻松了。
实际上由于我们的检查对每个顾客都要做双眼视检查，因此我们在给与处方时的原则一定是一双眼视为基础。如果原瞳距不对，检查又没有斜视者我们肯定是给与真实瞳距。如果测量有斜位，且原瞳距正好能够矫正部分或全部的斜位，那么我们在加工的时候就要仔细考虑瞳距怎么做了。
我敢肯定一点，如果原瞳距不对，改成对的反而不舒服了，那么这里一定有问题。实际上你这个问题的关键是正常情况下，没有人会对每个顾客去做斜视的定性定量检查。而外观没有斜位不等于就没有斜位，隐性的斜视外观上是看不出来的，这非常容易被忽视。

陈大

9楼所的现象是有，但如果细心检查此人应该是存在一定外隐斜的，这的错误瞳距的眼镜对于他的眼睛的眼位来说可能不太大的问题，本来外隐斜可以通过内聚力保持眼位正常的，可现在有棱镜效应来维持双眼视，双眼的内聚力会减弱。而突然改变这一习惯现象肯定会有感觉到不适的存在。

jikoan

jikaon，你好！我问你一个问题。如果你一直穿着重达10公斤的衣服且已经习惯。请问你换一件一斤中的衣服会觉得难受吗？回过头来说，一个正位眼近视-10D，瞳距61，原眼镜光心距69mm，偏心9mm，会导致9个棱镜度的人工斜 ...
新视界710 发表于 2009-12-21 22:53

新世界老师说的确实在理，呵呵，眼镜店确实很少做斜视定性定量的检查，因为要考虑到时间效率，设备也不算完善。
但是还有一个问题，我希望和新视界老师探讨。
有些人，使用的是球面镜片，瞳距做大了，这样他在看物体的时候，其实使用的是有棱镜效果的部分，而这部分比中心度数要高一点。眼镜店通常验光是欠矫，顾客在使用这幅瞳距较大的眼睛时，获得了比较清晰的视力，也习惯了这样的瞳距。如果一步到位做成标准瞳距，那顾客就能使用镜片中心点来观察事物，可这样看东西的效果就不如原先瞳距做大的时候来的清晰，这样的条件下，到底是应当说服顾客增加度数，还是不予改变原先错误的瞳距？还是进行调校镜架？因为有些人确实很敏感，球面镜换成非球面都不舒服，尤其戴上双非直嚷嚷看不清要求售后，毕竟眼镜店害怕售后，所以希望新世界老师能赐教经验。呵呵~~非常感谢

jikoan

9楼所的现象是有，但如果细心检查此人应该是存在一定外隐斜的，这的错误瞳距的眼镜对于他的眼睛的眼位来说可能不太大的问题，本来外隐斜可以通过内聚力保持眼位正常的，可现在有棱镜效应来维持双眼视，双眼的内聚力 ...
陈大 发表于 2009-12-22 08:01

呵呵~陈大也很专业~~

新视界710

回 “jikoan”15楼的问题：我们在验光的时候是有非常严格要求的。我们在正常情况下是不会给予欠矫，而且在我们一定要求验光时的后顶点距离与新配眼镜一致。至少要保证有一定的可调整范围。因此，我们配出来的眼镜绝对的保证试镜架与新眼镜是一致的。如果有问题也仅需要通过调整镜架来解决问题。瞳距的因素前面说过了，一定是以双眼视觉检查的情况为基础来确定。我们告诉顾客试镜架的视觉感受和新眼镜的是一样的，如有不同仅需调整即可。另外，对于低屈光度的眼镜来说，光学中心与周边的光度差异是非常小的，很难导致视觉上的明显改变。而高屈光度的镜片的光学差异有很容易的通过后顶点距离的改变而有效的解决问题。所以，在我这里好像没有类似的问题发生过。
非球面的镜片设计有两种，一种是光学消像差设计，一种是减薄设计，减薄设计的镜片往往周边的成像质量比球面还要差，因此配戴不舒适那实在是在正常不过了。不过解决的方法就是尽量多割掉镜片的周边，而更多的保留中心部分。光学消相差设计的非球面只有在高度数的时候才会出现较为显著的差异。但是，我们在各种镜片交替使用的过程中并没有发现之间有不可调和的矛盾，关键是看如何去解决问题。其实，大家看看自己使用的标准镜片箱中的镜片。这里的任何一个镜片都是球面设计，且都是双突或双凹设计（为了保证两面的顶焦度一致），我们敢说使用标准镜片箱中的镜片试镜后的舒适度就是新镜架配戴的情况，那么我们还要担心镜片的设计干什么呢？如果按照现在的很多观点来说，标准镜片箱中的镜片实实在在不是人眼最佳的镜片设计。既然这样恶劣的设计人眼都不会有反映，那么我们还有什么可以担心的呢？我觉得遇到配镜不适的情况时，千万不要怪镜片的设计，而是要在检查、加工和镜架的调整上着手找问题，切切实实的发现和解决问题才对啊。

tongqingde

哇~哇~  一个问题引出这么多  受益非浅  先收藏 然后集中打印慢慢领悟了

阳光男孩

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