案例讨论：外伤导致的屈光变化

陈大 · 发表于 2009-7-17 08:09

来看到这个帖又学到一些知识。

从容 · 发表于 2009-7-17 11:47

个人认为，做为眼镜店的验光师，要能够区别什么是屈光上的问题，什么是需要患者去医院才能解决的问题就足够了。
象上面这人病例，感觉可能是视网膜出血，导致玻璃体混浊，也有可能是外伤性白内障。如果前者，可以行 ...
郎中发表于 2009-7-16 19:57

老大，请看清楚，俺是“在他的要求下”配镜并“嘱其去医院进一步检查”，并且事后电话告诉他父亲的！放心，俺不是不负责任的

JS。

从容 · 发表于 2009-7-17 11:55

除非眼球破裂，一般不会改变角膜曲率，晶体就更不会改变了

眼底出血可能性极大，慢慢渗到玻璃体腔内，另外，血红蛋白内的铁的释放，会对视网膜造成损害 ...
郎中发表于 2009-7-16 22:58

角膜曲率在什么情况下会发生变化？（包括病理性改变）

白内障早期，正视眼会变成近视眼，就是晶体曲率发生变化吧？

这例病例具体是白内障还是眼底出血，现在还不清楚。具体情况我可以询问他的主治医生。到时再把详细情况贴上来，供大家探讨！

郎中 · 发表于 2009-7-17 12:17

角膜曲率在什么情况下会发生变化？（包括病理性改变）

白内障早期，正视眼会变成近视眼，就是晶体曲率发生变化吧？

这例病例具体是白内障还是眼底出血，现在还不清楚。具体情况我可以询问他的主治医生。到时 ...
从容发表于 2009-7-17 11:55

我没有说你是不负责任的，呵呵

白内障早期的膨胀期，近视的度数应该是降低而不是加深，也就是说，增加的是正的屈光度。角膜曲率改变，应该是在角膜实质层，至少是前后弹力层受到质的损伤后才会改变吧。

从容 · 发表于 2009-7-17 13:30

……白内障早期的膨胀期，近视的度数应该是降低而不是加深，也就是说，增加的是正的屈光度。……
郎中发表于 2009-7-17 12:17

白内障早期，晶体核膨胀，，应该是增加的正的屈光度，眼的屈光能力变强，不就表现为近视症状吗？应该是近视度数加深！

我在日常中，经常见到，中老年人，花眼变好了，正视眼变成近视眼了。这些人，除了糖尿病人，一段时间后，都成了白内障！

郎中 · 发表于 2009-7-17 15:18

白内障早期，晶体核膨胀，，应该是增加的正的屈光度，眼的屈光能力变强，不就表现为近视症状吗？应该是近视度数加深！

我在日常中，经常见到，中老年人，花眼变好了，正视眼变成近视眼了。这些人，除了糖尿病人 ...
从容发表于 2009-7-17 13:30

你说得对，是我错了，呵呵，把正负搞反了

一休视力 · 发表于 2009-7-17 16:18

本帖最后由一休视力于 2009-7-17 16:20 编辑

这是个典型的外伤生白内障病人!我们这里也有几个!
你撞伤部位在右眼角结果可以损伤到晶体,有些晶体会产生一系列的生间变成,但是如果是白内障,特别是后囊混浊,一般认为,你电脑验光也不太可能会验出来,电脑验光的原理是利用红外线穿入屈光间质到达眼底才得出数据,你如果用电脑验光还能得出来,起码还不算完全混浊,之后因病理生理的改变慢慢转变成白内障,这样的人一般建议其手术! 我相问一下楼主,你当时为什么不用裂隙灯检查一下呢?

从容 · 发表于 2009-7-17 18:03

因为这个顾客有外伤史，我拿检影镜一看阴影那么大，就让他去医院了，没想那么多！过了几天后才想起讨论这个病例。

关于这个顾客的病历资料，我可以随后补充！

郎中 · 发表于 2009-7-17 19:29

因为这个顾客有外伤史，我拿检影镜一看阴影那么大，就让他去医院了，没想那么多！过了几天后才想起讨论这个病例。

关于这个顾客的病历资料，我可以随后补充！ ...
从容发表于 2009-7-17 18:03

这样做，足够正确了，毕竟你开的是眼镜店，呵呵。当然，拿来作分析讨论，能提供更详尽的资料，就能讨论得更彻底一些

从容 · 发表于 2009-7-18 16:37

我也认为，眼镜店能发现问题，别耽误人家就可以了。至于超出眼镜店业务范围的东西，还是打发到医院去的好，既不贻误病情也免了自己麻烦！

昨天遇到那位顾客的父亲，问了问情况，他父亲说，去医院查了，诊断为外伤性白内障早期！