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在儿童双眼视觉发育的早期,眼位发生偏斜,就会破坏双眼视觉的形成。6岁或更早手术矫正,给双眼视觉创造恢复的条件,使双眼视得到正常的发育。超过双视觉的发育期,即使矫正斜视,也仅仅是美容的效果。正常的双眼视觉不能得到恢复。那种“等孩子长大能配合时再做手术”的主张显然是错误的。斜视手术的效果除了与斜视的性质有关系,手术时机的选择也至关重要。为了获得斜视手术的最佳效果,务必抓住时机,及早手术。
有些斜视需分次施行手术的:
1)斜视角大,水平斜视合并垂直斜视比较复杂的斜视 ,一只眼需处理三条直肌的手术。为了预防眼前节缺血,同一只眼一次手术只限于两条直肌,等8周后侧枝循环建立再做第三条直肌手术。
(2)复杂斜视,一次手术不能视眼位达到预期目的或一次手术后又出现新的偏斜。例如:水平斜合并垂直斜矫正后又出现垂直性分离性偏斜(DVD综合征),又叫交替性上隐斜或双上斜视,需再行手术矫正。
(3)第一次手术过矫或不足,需再次手术。
(4)患者紧张或不能耐受过长的手术时间,只能采取分期手术。 |
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