对书本上的一点小置疑.

新视界710 · 发表于 2010-5-6 12:56

近视的矫正最大正度正好是足矫正

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老陈的这个观点我不赞同。
我们确定足矫、欠矫还是过矫通常采用红绿等清、远交叉十字线横竖线等清、加减度数时的一些视力变化等方法。如果对照这些方法我们会发现MPMAV通常情况下不会是足矫，而是欠矫，只有一种情况下是足矫。这种情况就是只要降度数（即使是0.25D）视力就下降一行。在这种情况下降度数就不符合最佳视力这一条了。但是如果降度数从视力表上的最佳视力来看并没有降低一行，但是清晰度已经与降度数之前的不同，清晰度也随之降低。清晰度降低说明焦点已经不在视网膜的黄斑中心处，此时的视力也已经不是黄斑中心视力，只是我们没有更加精细的视力表划分，不能进行更加精确的视力划分而已，实际上随着清晰度的下降视敏度也在下降。因此，要说MPMAN是足矫，好像很难说的过去。

杨家小将 · 发表于 2010-5-6 12:58

回复 8# 新视界710

多谢谢顾老师指点
我的意思您也看明白了,[正视不是他的最佳视力] 也就是说我们给青少年人为的正视以后,这个视力对于他的生理上来说，不是他的最佳视力,
也就是这意思.

陈大 · 发表于 2010-5-6 14:40

回复陈大

陈老,您好象会错我的意思了,我的意思就是近视后,给青少年足矫,让他达到最好视力,但是对 ...
杨家小将发表于 2010-5-6 12:16

有很多生理性东西我是否要改变？就同散瞳验光一样。那是改变了我们生理状态。这个状态改变后检查数据能算是精确的吗？肯定不能，配镜还是需要瞳孔恢复后再检查。

陈大 · 发表于 2010-5-6 14:49

回11楼老顾:你意思远用十字配交叉柱等清是否不算足矫正。还是十字等清与MPMAV结果会不一样？
我是用手机再回复，可能看不清。有错请见谅点

新视界710 · 发表于 2010-5-6 15:42

回复 12# 杨家小将
无论是天生的正视眼，还是人工的正视状态都应该是人眼的最佳视力“黄斑中心视力”

新视界710 · 发表于 2010-5-6 16:03

人的视觉发育在10岁之前就已经完成，实际上我们发现大多数孩子在5岁之前就能达到C表1.2的视力。而对于正常的成年人来说，最佳视力也就是C表的1.2。因此对于青少年而言，无论是人工正视状态还是真正的正视状态都是他们的最佳视力“黄斑中心视力”。而对于视觉在发育阶段的孩子来说他们的黄斑中心视力是一个变化的过程。及时是正视眼，他的最佳视力也是在不断的提高。因此，我觉得要说此时孩子的最佳视力还没有发育到正常成年人的标准是可以的。但是要说人为正视后的视力不是他的最佳视力就不妥了。

新视界710 · 发表于 2010-5-6 16:25

回复 14# 陈大
是的，正常情况下我们会用红绿对比、远交叉十字线和正负0.50D球镜法中的任意两种来验证球镜的矫正情况（当然是在散光全部精确矫正的情况下进行）。我们会发现有这样两种情况。
㈠MPMAV后的结果与我们验证结果相同。这事由于在高精度的验光完成后，很多人能够达到1.5的视力。在这样的视力条件下，去掉－0.25D的结果可能视力就降低到了1.2，这样就明显不符合MPMAV的原则。为了保持最佳视力当然就不能降低度数。这中情况下MPMAV的结果与足矫结果相同。即红绿等清，远交叉十字横竖线等清。正负0.50D球镜法的结果符合原则。
㈡MPMAV后处于红色清晰、远交叉十字线竖线比横线清晰，正负0.50球镜法出现加＋0.50D视力下降，加－0.50D球镜视力上升的近视欠矫远视过矫状态。我举一个例子来说明这种情况。例如说散光全矫状态下，红绿等清、远交叉十字线横竖等清，加减球镜法也现实正矫状态。此时的屈光度为－3.75DS=－0.75DC×180。矫正视力为E表的1.2。但是在去掉－0.25D的时候，1.2的视标变的略微模糊，但是依然能够辨认。而在降低－0.25时，1.2视标的清晰度更为模糊，但是连猜带蒙仍然能够分辨1.2，那么请问那个更符合MPMAV的标准呢？我敢肯定的告诉大家，当降低－0.25D能够感到清晰度降低的情况下，红绿对比一定是红色清晰，远交叉十字线一定是竖线清晰。用正负0.50球镜法时，加＋0.50D视力降低，而增加－0.50则视力提高或清晰度升高。更何况降低了－0.50D呢。大家注意，我这里又提到了视力表的问题，对于C表的检查精度本身就高于E表，表现的更加精细，这里的误差当然就会小些。而E表的精度误差就会高一些，同样进行MPMAV就有可能会出现不同的结果。实际上对于这个问题还不仅仅是视力表的问题，还有个人对视力的认识问题，不同人检查的精确度的问题。被检查者的主觉干扰问题，等等一些列的问题。

新视界710 · 发表于 2010-5-6 16:28

因此，对于MPMAV这样以视力为依据的处方方式我认为是不科学，不合理，也不可取的。但是毕竟我看到了对传统是光学理论中，它已经突破了近视矫正以1.0的最低精度为准的给光方式，它已经是视光学中的一个进步，但是并不能表示它就一定是正确的。

陈大 · 发表于 2010-5-6 20:56

回老顾：我的意思是在同一标准下来说此事，包括是用E表或C表。在现实中能够达到红绿等清或横竖等清。一般矫正都会超过了习惯性的标准1.0。对于MPNAV不管从理论还实践中都是与现在的矫正习惯标准是有矛盾的。对于你说的误差我认为应该是正常范围内的事，现在用投影的还可能因距离的不同也会产生差异。

wujinxuan · 发表于 2010-5-7 00:40

各位的讨论太精彩了！

那到底是足矫好还是欠矫会好一点？哪种会使近视加深慢一点/