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楼主: zhsdoctor

验光配镜数据分析重要依据之一

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发表于 2012-9-28 16:14 | 显示全部楼层
回复  梦飞翔
    这是理论,具有普遍的指导意义,就像有的人是左利手,但是右手也很灵活。双手可以完成 ...
zhsdoctor 发表于 2012-9-28 15:47

    hering准则强调的既然是配偶肌,那么就应该不在乎是否主导眼,难道主导眼视力不好就不符合hering准则了吗。也就是说只要是符合配偶肌运动的动作,那么那组配偶肌就符合hering准则,不分先后,不分主导。就算度数给错了也不会影响准则
 楼主| 发表于 2012-9-28 21:39 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhsdoctor 于 2012-9-28 21:41 编辑

hering法则有三层意思:
1.控制两眼的协同运动的神经冲动,协调运动当然是配偶肌了,该神经冲动是由控制中枢同时发放的。也就是两眼的动作是同时发生的,不存在随动或延迟。
2.神经冲动的控制信息是等量的。不会因为那只眼的肌肉力量弱就加强。
3.神经冲动的控制信息强度(调频脉冲)是由注视眼决定的。左右眼都可以是注视眼。但一般是主视眼注视。例如:麻痹性斜视,当强行用非主视眼注视,由于非主视眼肌肉力量弱,强行调动则控制信息的强度加大。此时主视眼的控制信息也加强,导致其偏斜角度更大,因此,麻痹性斜视的主要特征,第二斜视角大于第一斜视角。
由于存在上述三层意义。如果双眼都是-2.00DS,视力1.0及1.2.为了视力平衡。配成一眼-2.00DS,另一眼-1.50DS。在看近时,如果度数小的眼注视,其调节力+1.50DS,根据hering法则,另一只眼也会是+1.50DS,将导致调节不足。如果度数大的眼注视,造成另一眼调节过度,双眼协调困难。这在实际工作中是屡见不鲜的。
发表于 2012-9-29 07:46 | 显示全部楼层
对啊,是注视眼决定神经冲动,那么正常眼睛只可能两只眼睛都注视,那么决定神经冲动的就是双眼视网膜对应关系,而不应该是主导眼决定,注视眼和主导眼一字之差意义并不一样
 楼主| 发表于 2012-9-29 10:47 | 显示全部楼层
来自双眼的使眼肌协同运动的视觉信息,只有一只眼的信息作为控制信息,采用那只眼的信息作为控制信息,取决于哪只眼注视,通常是主导眼注视,那双眼的协同运动就由主导眼控制。
视网膜对应关系是由眼位决定的,眼位是由眼外肌控制的,眼外肌是通过眼球运动中枢的神经冲动控制的。而发放神经冲的视觉信息是由主导眼的传入信息决定的。那么,主导眼当然就决定了视网膜的对应关系。这是一个闭环反馈过程。
发表于 2012-9-29 11:44 | 显示全部楼层
制信息,采用那只眼的信息作为控制信息,取决于哪只眼注视,通常是主导眼注视,那双眼的协同运动就由主导眼控制。
zhsdoctor 发表于 2012-9-29 10:47

    应当取决于独眼,而不是主导眼。处于相同的对应点上就可以刺激眼球做同向运动。至于眼位,只要处于正常融像眼位,那对应点就不应当有误差,除非注视差异
 楼主| 发表于 2012-9-29 13:10 | 显示全部楼层
回复 15# 视光后学


    你的理解有误,我查了4个版本中文的hering法则。可惜没找的英文原文。四个版本的中心内容是一样的。没有看到你所说来的“hering准则:在眼运动的过程中,双眼所接受的神经冲动的强度是等量的,故配偶肌的收缩是对等的。这是书上原话,”神经冲动的强度是等量的,但配偶肌的收缩是可能不对等的。因为肌肉作为效应器,其强弱可能存在差异,对刺激的反应也会有差异。并且hering法则是神经支配法则,不是双眼运动一致法则。等量的刺激不一定引起等量的反应,如上所说的麻痹性斜视。同样是等量的刺激,眼位却不同。
   眼球运动中枢也不可能综合两眼的信息,传出你所说的“独眼”信息,你可以仔细读一下该法则。也许会有所悟。
发表于 2012-9-29 13:57 | 显示全部楼层
就手头最近的一本:眼镜验光员(技师高级技师)新版
再说了配偶肌如果不等量,那么眼睛在第二第三眼位上岂不是都看不到一个点上吗,神经冲动等量,结果肌肉运动还不等量,那还有什么意义呢?麻痹性斜视这都是极端情况了,还有楼主我可是手机党,你发这么多字我回复起来可辛苦了你给我加个分吧,表彰我一下 哈哈

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发表于 2012-9-29 13:59 | 显示全部楼层
回复  视光后学
    你的理解有误,我查了4个版本中文的hering法则。可惜没找的英文原文。四个版本的中 ...
zhsdoctor 发表于 2012-9-29 13:10

    独眼就是中枢眼,是两眼视网膜点点对应后形成的感觉性融像眼位,正常眼为了点点对应,眼球肯定是要运动一致啊
 楼主| 发表于 2012-9-30 15:13 | 显示全部楼层
回复 18# 视光后学


    你发展了hering法则,假如hering看到,也会被你弄糊涂的。
发表于 2012-9-30 16:25 | 显示全部楼层
你的第一楼把hering也用到了调节上。
sherrington准则:在眼运动过程中,主动肌发生收缩反应时应接受多少神经冲动,对抗肌必然发生等量的舒张,受到相应的神经抑制。显然,这法则适用于同向运动和异向运动,
而教材中明确表明hering法则说的是配偶肌,也就是说内直肌因为是异向运动,所以不算配偶肌。而调节是异向运动吧?也就是说调节和hering准则就没有关系。
所以发扬hering准则的人是你,如果hering在,他一定会很开心,而sherrington会很伤心,因为你把他管的交给了hering
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