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回复 12# zdg15315159299
今天老人来拿镜子,我给的是R-950-100X105,L-650-100X75,瞳距内移至47[实57],垂直移动4MM,试镜无不适,老人80岁,身体硬郎,原先配镜一直有双影,左右醌看物不在同一位置,无抑制,2年前轻人介绍来我这验光才知自己内斜,[从外表看不出斜视,]当时只认为水平有隐斜视,瞳距减少了6MM,也感觉不错,
我也怀凝我检测有问题,故又测查一遍;内隐斜26个,垂直6个,加底外10个,垂直加3个即能融合,左右眼看物基本在同一位置,我现在不解的是;用马视杆测那么大,而戴上现在的眼镜左,右眼视物能基本在同一位置?是否有張力性斜视的作用?
楼主，垂直6个是在那个眼？基底向哪儿？
楼主，此人这么大的年龄，而水平棱镜你测的的是26个，我相信这是棱镜度。换算成圆周度为15个圆周度。在加上此人有6个垂直斜视。则我敢肯定此人在不做任何矫正的情况下不可能存在正常的双眼视。按照水平15个圆周度的水平，角膜顶点映光应该在瞳孔缘的位置，这样大的斜视度，应该很容易就从外观上看出来了。而且你前面说原先配镜一直有双影，实际上就是复视，也说明两眼有复视。应该有明显的外观才对。
不要说对于80岁的老人了，就是只有他年龄一半的人，恐怕也不能耐受3个棱镜度的垂直斜视。且水平又保留了16个棱镜度。要知道，内斜视的人，通常近用不会有问题，因为集合需求小于正常人。而此人的瞳距和内斜量看上去应该基本上满足其近用的集合需求量。而由于人动用外展的难度较大，16个棱镜度的外斜即使是年轻人，看远恐怕也要出问题了。而这个老人在给予10个水平和3个垂直后，能够融像我倒觉得有些蹊跷。
还有一个问题：斜视的分类中没有张力性斜视。而在异向运动中有张力性聚散、近感知性聚散、调节性聚散和融像性聚散。这里的张力性聚散是形成斜视着主要原因。正常人的张力性集合叫应该在25°（视轴与眼眶轴的夹角）左右（不同瞳距有略微差异）。如果张力性集合角大于25°则为内斜，张力性集合角小于25°，为外斜。 |
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楼主: zdg15315159299
发表于 2012-11-7 15:32
显身卡
楼主
发表于 2012-11-9 13:45
发表于 2012-11-12 13:06