轉帖...台灣台大醫學院:有關近視的幾個基本概念.

rick · 发表于 2013-7-18 16:32

回复 10# hoglles

這只是你們個人的見解而已.
事實上不止國外已有定義,中華眼科學會早已經也有分類.引用如下..

根据中华医学会眼科学会1985年制定的近视眼分类标准将近视眼分为三类即假性、真性和混合性近视[14]。假性近视又叫调节痉挛性近视，即患者远视力低于正常，近视力正常，调节痉挛解除后近视消失，呈现正视或远视。青少年长时间视近处物体时，由于近处物体发出的光线是散开的，而散开光线通过正视眼的屈光系统在其视网膜之后成像，视网膜上的物像是模糊不清的，为了把眼球后面的物像移至视网膜，往往通过增加晶状体的调节力量的方法使物象清晰，因此如长时间近距离用眼，睫状肌过度的不必要的及不适当的收缩，则引起睫状肌痉挛，远点接近近点，持久异常调节从而产生假性近视。并且，为了适应眼球后面物像的存在不断使眼球的后截向后延长，导致真性近视的形成[8]。因此，假性近视如果得不到及时正确的诊断和治疗，就有可能向不可逆的真性近视方向发展。故客观掌握和了解假性近视的临床特征，正确诊断和治疗假性近视是非常重要的。
中华医学会眼科分会眼屈光学组. 真、假性近视定义与分类标准（草案）.中华眼科杂志, 1966, 22: 184

视光后学 · 发表于 2013-7-18 18:53

顶一下rick老师

hoglles · 发表于 2013-7-18 19:14

rick
现在在一些教材或者一些文献上面的确有这样的一个定义。但我们不能停止与书本上面，我们现在的讨论从理论层面是就完全是可以推翻这些定义的，我相信大多数对调节痉挛持怀疑态度的人多了，完全可以使官方更正定义，如果国外也是这么定义，那么我们更有理由超越他们，我们总不能一直认为美国人登上太空飞船在太空说可以肉眼看见长城，就是真的，我们必须乘坐神舟飞船自己从太空看看到底能不能看到长城。

hoglles · 发表于 2013-7-18 19:22

我们姑且不要说是调节痉挛啦，准确一点的说就是睫状肌痉挛，肌肉痉挛是不受控制的强直收缩，如果说睫状肌发生了这种痉挛，那么为什么我们在给这些所谓睫状肌痉挛的孩子光学矫正后做近点测试完全可以正常？那么这些孩子的视近视如何调节的？难道此时睫状肌不参与吗？

hoglles · 发表于 2013-7-18 19:32

rick,
一个8岁的孩子小瞳下屈光度是-0.75D，副交感麻痹后屈光度是0D，那么该儿童在5岁的时候还在生理性远视状态下，你有做过小瞳和散瞳的前后屈光度对比吗？如果也是0.75D的差值，你怎么解释？

zhsdoctor · 发表于 2013-7-18 21:14

回复 11# rick

正因认为书籍中有关假性近视概念不清才有质疑，你应该正面回答，或对观点提出独立的见解。而不宜简单的引用这些。就曾经有国内的知名专家在其专著中有这样的话：“....我们几个一致同意《真、假性近视定义与分类标准（草案）》，它实际上已经是国家标准。”我认为这样的说法缺乏科学作风。有学术霸权的味道。

rick · 发表于 2013-7-18 23:09

回复 13# hoglles

只要是真科學,期待提出證據推翻就理論,這樣整個視光學基礎都會改變的....期待中.

rick · 发表于 2013-7-18 23:18

回复 14# hoglles

有關生理學上肌肉章節介紹的收縮概念,主要是解釋骨骼肌

開宗明義...

人體內有三種不同的肌肉：骨骼肌（skeletal muscle）、平滑肌（smooth muscle）和心臟肌（cardiac muscle），不過它們都有以下的共通點（Jensen & Fisher, 1979）：

延伸性（extensibility）：有伸展、延長的能力。
伸縮性（elasticity）：當外在拉力移除後，可以回復原來的長度。
興奮性（excitability）：可以被激發或對刺激物作出回應。
收縮性（contractility）：有繃緊、施加張力的能力。

雖然三種不同的肌肉都有以上的共通點，但它們亦有一些不同的特性。例如，每種肌肉的收縮機制雖然相同，但收縮的速度、可持續的時間、目的等卻有很大的差異。每一種肌肉都有特定的結構和功能去應對要擔當的任務。

截狀肌的收縮方式跟強度並不等同于骨骼肌,一般文獻上我是沒看過有專門說到截狀基的縮收強度倒底如何的資料,不知您看過否?否則如何能以骨骼肌的收縮力度來等同截狀肌呢?

rick · 发表于 2013-7-18 23:24

回复 15# hoglles

rick,
一个8岁的孩子小瞳下屈光度是-0.75D，副交感麻痹后屈光度是0D，那么该儿童在5岁的时候还在生理性远视状态下，你有做过小瞳和散瞳的前后屈光度对比吗？如果也是0.75D的差值，你怎么解释？
1.台灣驗光師並不能用散同劑所以這我沒做過.

2.同一個人 8歲時跟5歲時的眼睛屈光介質併不一樣您的數據不夠我無法分析.

rick · 发表于 2013-7-18 23:26

本帖最后由 rick 于 2013-7-18 23:36 编辑

回复 16# zhsdoctor

1 我是覺得已經分的很清晰,請你說明一下哪幾點有問題..如果是肌肉收縮強度問題,18樓我有提出個人看法請參照.

2.您也是眼科醫師,國內的標準如何制定嚴謹程度您應該了解,有異義也是需要嚴謹的來提出數據反正才是.
這不是 '学术霸权的味道' 而是嚴謹的態度.

3.如 hoglles 題的例子..
一个8岁的孩子小瞳下屈光度是-0.75D，副交感麻痹后屈光度是0D

你認為這消失的 0.75d 視什麼近視呢?