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今天有一顾客来投诉,女,18,一周前在我们店配隐形眼镜,验光:双-8.75=1.2,曲率:右45,46.5;左45.5,46.5。配:海丽恩全视舒适薄透隐形,双-8.00,基弧8.5。顾客自述戴镜看远看近都模糊,但隐形,双-8.00,,我又检查了一下未发现异常,为什么呢?
验光:双-8.75=1.2,隐形,双-8.00,隐形,双-8.00,则说明隐形的度数没问题,也不关基弧和化妆等问题,更不是啥调节痉挛
如果该顾客没有心理性的问题的话,可以考虑残余散光的问题,曲率:右45,46.5;左45.5,46.5,说明右眼有1.5DC的角膜散光,左眼有1.0DC的角膜散光,而验光结果是双眼-8.75DS没有散光,则说明该人右眼和左眼分别有1.50DC和1.0DC轴向与角膜散光垂直的眼内散光。-8.0DS的隐形镜片厚度的周边比较大,和角膜之间能形成比较稳定的泪液透镜,1.50DC和1.0DC的角膜散光基本上能得到矫正,然后新的问题出来了,原本度数一样轴向垂直而相互抵消角膜散光和眼内散光,由于角膜散光被隐形眼镜和泪液透镜矫正,则眼内散光被暴露出来成为所谓的隐形眼镜矫正后的“残余散光”。此时的“残余散光”呈单纯散光(有一条焦线位于视网膜上)或者混合散光状态(最小弥散圆位于视网膜上或者很近位置),故其矫正视力依然能达到较好水平(1.2),但其成像质量和视觉效果依然较差(如果双眼的眼内散光轴向不一致,呈交叉轴,则由于双眼相互干扰,视觉效果更差),结果就是顾客所说的远近都比较模糊(这也和该顾客的敏感度和心理要求有关)。
对于上述猜想,可以由戴上隐形眼镜后进行片上验光予以验证。
解决办法,订制散光隐形眼镜解决。但散光隐形眼镜的效果也不一定有框架眼镜的效果好,因为眼内散光不像角膜散光那么恒定,眼球的远近调节都可能会引起眼内散光的度数和轴向的波动,而散光隐形眼镜片的轴向也会一定程度的旋转滑动,故其整体视觉效果也不一定能达到该顾客的要求(尤其有一定心理状况的敏感者)
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