求解：曾经的弱视眼，预后，调节超前！如何处方？

蓝南京

1.眼位查是查了，远见眼位全部正常，但是WORTH四点没通过，估计这眼位检查效果也是不大。

xuehu1999 发表于 2010-7-15 08:02

    呵呵，是否检查了客观斜视角？
要是真的4点灯没有通过，按照楼主的描述，那么该患者就存在着抑制。那么你用综合验光仪上面的立体视视标检查，也会发现，只有一只眼睛在看。
通常混淆视和复视是抑制的常见原因。按照这个病例，可能性比较大的就是斜视或者高度散光导致的影像不等。

蓝南京

2.视觉训练也想过，但是如果做训练的话，弱势眼本身还调节超前，调节力足够，PRA正常。不知道该训练什么？
xuehu1999 发表于 2010-7-15 08:02

呵呵，视力低下训练调节么？？？训练调节的真正目的又是什么呢？？？

对于一个弱视患者，对其进行视觉训练，最关键的就是训练精细视觉。提高视网膜的视觉敏感度。而不是见人都使用调节训练。

蓝南京

3.现在感觉就是，右眼工作时间稍长就变成了不到0.7的视力，而左眼1.2+，很明显双眼无法协同工作，看远无法协同，视近视力也是比左眼差，不知道如何才能脱抑制，恢复双眼视，如果压抑一下左眼，又担心右眼调节痉挛，请帮忙再想想，实在有些头疼。
xuehu1999 发表于 2010-7-15 08:02

其实这是一个调节超前的表现，医院里面常用的办法就是，在没有内斜视的前提下，用阿托品检查，然后减去100到150的生理性调节。
我认为现在最关键的就是确定视力差的眼睛，能够达到多少的真实视力，然后再根据双眼视觉的具体情况来解决根本问题。

xuehu1999

这个案例写的很好！
首先确定左眼不是弱视眼，而右眼是一个远视散光性弱视。
  方法一：此种眼睛要做的第一 ...
一休视力 发表于 2010-7-15 17:53

1.谢谢老师指导，但是我担心原本调节激进，现在又遮盖健眼，会不会更加加重调节疲劳而使视力下降呢？而右眼虽有弱视的治疗病史，可是视力已经可以达到了1.0，只是如新视界老师说的那样，有明显的调节干扰，故在同时视是被大脑主动抑制，请问是不是恢复双眼协同工作应该优先考虑一下，因为视力已经恢复到了0.9以上了，请老师再给予指导。

2.蓝南京老师最后那个散瞳后保留1.00D后直接给予处方的方法挺好的，但是需不需要再同时把左眼优势眼进行适当的压抑，以使双眼视力相差在两行之内呢？谢谢大家。

蓝南京

你真聪明，确实是可以考虑对优势眼进行压抑。但是压抑阶段，最好不要视力相差太小。

最关键的就是找到