请教

新视界710

回答17楼杨家小将和19楼fenghecao的回复：
对于楼主的这个问题，我们首先要知道什么是斜视，然后要搞清楚什么是集合？集合在什么情况下产生。这样才能搞清楚斜视到底和屈光不正有无关系。
首先看看什么是斜视：斜视是指眼肌在松弛状态下的静息眼位偏离正常的远融像眼位。请注意，这里提到的一个问题是静息眼位。
而集合是指眼位静息眼位向鼻侧转动。而集合状态下，內直肌处于收缩的状态，很明显此时的各个眼肌并不是全部都处于松弛状态，这种眼位是在眼肌运动状态下产生的。
集合发生的原因有多种，基本上集合可分为张力性集合、近感知性集合、调节性集合与融像性集合四类。张力性集合是为了弥补人眼眶结构的生理缺陷进化而来的结果，而近感知性集合则是大脑直接对目标距离作出的反应。另外两项集合则是与人眼的调节与融像需求有关。其中，调节性集合与调节有着密切的关系，调节增加，则调节性集合增加，调节降低则调节性集合降低。调节为零时调节性集合也为零。而集合则可能出现在远用和近用的状态下。存在水平外斜的人，为了保证远距离融像，双眼必须向内转动来维持远融像眼位，这被称之为原融像性集合。相反的是内斜视者为了保持远融像眼位则必须动用散开，这就被称之为远融像性散开。当目标为近距离时，如果近感知性集合与调节性集合没有达到所需的集合需求时，则需要动用一定的集合来维持近融像，这被称为近融像性集合。而当近感知性集合与调节性集合过度的情况下，不仅不能动用近融像性集合，相反需要动用的是近融像性散开。
不难看出，融像性聚散的目的，是为了弥补融像过程中存在的某些问题。不是导致斜视的原因。而调节的确可以导致调节性集合的改变。但是值得注意的是，调节仅仅会导致调节性集合的增加，当调节为零的时候调节性集合也就归与零了。因此，远视眼导致的调节的确可能引起调节性集合，但请记住，这仅仅是调节性集合而已，并非是斜视。及时出现了显性的内斜，也仅仅是一种假象，只要是调节放松，这种斜视的假象也就消失了。而近视眼在未矫正和欠矫的状态下是不存在调节的，因此调节性集合也就不会产生，此时的眼位，更不会由于没有调节反而导致两眼向外的散开。因此，远视眼由于调节引起的调节性集合会导致内斜视的假象。但是近视眼绝对不会因为调节不足而出现外斜。
儿童远视眼合并内斜的情况下，为了避免误诊，必须在睫状肌麻痹的状态下进行眼位检查。
综上所述，屈光不正会导致斜视的说法是错误的。