征集角膜塑形镜的看法

截拳道

角膜塑形镜----ORTHO-K  CL，通过特别设计的曲率，有步骤，渐进，科学的改造角膜的曲率，以达到提高视力的期望的一种角膜接触镜，由于角膜接触镜中央部内表面基弧比角膜表面平坦，镜片于角膜之间存在着泪液，在眼睑瞬目运动及压迫下，通过水压的使角膜曲率改变。

角膜塑形镜是随着上个世纪50年代硬性角膜接触镜的应用推广而慢慢发展起来的。
从美国开始流行，慢慢走向全世界，上个世纪90年代，在技术和市场的共同推动下，角膜塑形镜被广泛同。94年角膜接触镜由于技术和材料的提高及临床效果好得到很快的发展，通过佩戴很容易将近视降低4.00-500DS，散光也可降低4.00,可控性很强，在短时间内可以有效的降低和控制近视或散光，但效果只能保持数天。这种角膜接触镜避免了手术的痛苦。在这样的效果下很多的美国医生花数千美元学习角膜塑形镜的验配技术。许多医生和公司合作推广角膜塑形镜技术，但有的公司负责人没有什么眼保健的临床知识，也没有验配经验，只是想在短时间内获得高的利润。
96年，在虚假广告和利益的驱使下，美国用角膜接触镜的治疗技术人数是最多的时候，但有些所谓的专家没有什么临床经验，失败是肯定的，顾客的投诉导致有关部门开始对虚假广告开展调查，一些诊所被迫停业，倒闭。
98年FDA发布了健康通知书，出于对安全性的考虑，警告接触镜的销售和使用者，不要使用非法角膜接触镜公司提供的镜片。在通知书发出后，至少2年内，任何美国医生和镜片厂都不得为超出个人业务范围内的患者设计夜戴性角膜塑形镜。
96年台湾从美国引进技术和镜片并经过实践后，97年通过台湾的代理商引进大陆，由于我国青少年近视的患者逐渐增高，以及对准分子矫治的风险担心，形成了巨大的市场需求。一些美国公司利用大多数中国眼科医生和消费群体对现代角膜塑形镜的真正益处和危险了解不多，把赚钱的计划转移到了中国。为了赚钱，他们把推广的方向放在基层医院和眼镜店。98年----2001年是发展最蓬勃的时间。除了利益驱使外，媒体的误导也是重要原因：
1，戴镜只需数月，视力就OK,
2,戴镜3个月近视就能治好
3，美国FDA已批准
4,无负作用
5，无需换片，一片到底
6只要一台角膜计，无需其他眼科设备
为此，厂家获的巨大利益的背后是验配单位和患者付出沉重的代价。
出少不少的并发症，而验配单位陷于医疗纠纷。
为此，国家出台对策，
1，角膜塑形镜是一个医疗行为，只能在有条件的医院眼科内进行，禁止在眼镜店中进行。
2，验配者必须经过专业培训，应该有RGP的经验和技术，
3，验配点必须要有必要的设备条件
4，品质优良的角膜塑形镜片供应商必须提供镜片参数，及时提供按医生指令修改调整的镜片。

一个美国的医生说，当你决定角膜塑形镜收费时，问自己一个问题，为什么开展这项业务？如果是为了赚很多钱，那么不干这个也许会更开心。

2005年的北京中美角膜塑形镜技术的高峰论坛专家共识：
为使角膜塑形术在中国健康的发展，必须建立一套符合国内现状的临床佩戴程序和应用中的专业指导服务体系，应当注意一下几个方面：
1，验配使用角膜塑形镜是一种严格的医疗行为，必须遵照国家SFDA的有关规定在条件具备的医疗机构进行。
2，验配人员应该具备专业资格，有验配RGP的经验和技术，必须经过系统的专业培训。
3，掌握角膜塑形镜的技术原则，科学选择适应症和使用方法。通过定期频繁的观察，以及早发现问题防止可能产生的并发症。
4，验配后的专业指导和定期随访服务体系需要经过眼视光专家和镜片制造商合作，形成沟通互动并在实践中逐渐完善。


【以上只代表个人观点，如有错误处欢迎指导，谢谢！参考文献《现代角膜塑形学》】

明亮眼睛

回复 6# 蓝南京


    你想了解哪方面的资料 看看我可以帮你解答吗

明亮眼睛

回复 21# 截拳道


    你说的不全对

明亮眼睛

大家对这项技术不是很了解哦 他是很严格的一项技术 徐国家食品药品监督管理局认可的

寂寞守望者

我们这里在验配了，温州眼视光的医生很多被免费试戴，效果不错了，现在这次的角膜塑型镜比以前加了规范验配问题，复查一定要按要求定期的，

cpd-no.1

我们医院开展了角膜塑形术业务。我曾经是一名验配师。
自我感觉，1.角膜塑形镜验配比较麻烦，一个患者至少需试戴两个小时，在这两个小时中，还需不断的观察其是否适配，如达不到要求，还需调片……。配好后多次的复查麻烦不说，学生的休息时间和医生的上班时间正好相反，加班成了常事。
2.是否能控制青少年近视度数的增长本人也是担心（随然很多专家说能控制）
3.上皮脱落应该是常事，真是很担心角膜感染。（培训时说轻微上皮脱落没事）
4.患者（孩子）每天摘戴眼镜、清洗护理无疑又增加了他的负担，久而久之，患者心情烦躁，不予配合的也很多
5.镜片价格较贵，容易划，对配适有很大影响，原则上得更换眼镜，这又增加了家长的负担。（一般宣传，能戴两年，我感觉一年最多了）
    ……角膜塑形，对青少年来说应该是有利有弊吧，等待权威人士权威发表，所以本人现已退出，愿从事角膜塑形的验配师，一定要认真，负责。

tmykzc

本人认为，目前国内的角膜塑形镜验配完全是以一种商业模式在推广，在利益的驱使下，一些不良商家夸大其词，对角膜塑形镜的宣传避重就轻，大家知道，国家把角膜塑形镜划分到三类医疗器械进行监管，说明角膜塑形镜的验配工作属于医疗行为，包括后期的护理工作，都是应该在有资质的医疗机构的专业人员的指导下进行的，但目前商家对它的宣传只侧重于可以摘掉眼镜，甚至夸大宣传可以延缓近视发展，而对于可能引起的并发症只字不提，一些验配机构也不去遵循角膜塑形镜的适应症来验配，个人一点愚见，角膜塑形镜的将来也会和OK镜一样，没有实现该有的价值，就会被市场淘汰,原因就是不良商家的恶性炒作。

非凡飘零

角膜塑性镜在大概7-8年前我们就给顾客验配过，原来叫OK镜，后来看报道在其他地方有顾客戴OK镜致盲的，然后我们就不做了，总的来说，治疗近视没什么效果，但晚上带一宿，白天上午视力确实还行，下午就差一点，这也因人，因度数而异，初戴异物感很强，必须定时复查，有问题马上停戴，个别顾客在带OK镜时，确实有度数不长的

xiunv

我配了一年的塑形镜了，客观的说，效果还是有的，只是因人而异，我验配了大概有40副，基本上度数还是比较稳定，现在时间还不长，以后还不好说，我接待过一个复查的患者，戴了8年，度数只增加了50度（10岁--18岁），但是我个人觉得还是比较危险的，大部分戴镜的在前期角膜上皮都有脱落，严重的成片，时间长了会好壹些，
其它就是护理了，我有壹次在我们当地的壹家公立医院看见几个来复查的，平时都不洗镜片的，拿出来就戴，戴完泡上就完了。
反正我觉得相比RGP来说危险性比较大，但是控制近视效果还是有的，要配的机构一定要多随访，跟踪。