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眼镜痴人

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论坛元老



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8#
发表于 2012-8-3 18:34 | 只看该作者 回复 2# 眼镜痴人


    做双光?怎么做?世界上找不到这镜片吧, ，你不会的多了，不要上次说你几句，心理不平衡，在没有可靠的前提下，你最好少给人多三棱镜！

眼镜痴人

其实我就碰到这种顾客，46岁！不奇怪的，先天远视眼，一直不戴眼镜的，因为这样的人，从心理不接受眼镜，要分次矫正，远视片，相对难适应，慢慢多使用就没事！

新鲜

这个问题，我觉得大家有点跑题了，还是应该先从屈光上找原因，然后在讨论怎么做眼镜。

眼镜痴人

zhy52000 你说这个太孤陋寡闻了，笑那个不懂，你懂发到这里干什么，你难道就是想看别人笑话的吗？

2314580472

回复 24# 眼镜痴人


    你太峰矛比露啦,我是来学习得,你说得这种做法十多年就给老人做过,我是说这个案例你能解释通吗?
关于棱镜我概然能作就知道它的利与比,我前面说过,我得店在医院边上,见得也多.做疑难太多.都是人家介绍过来的,虽然我懂得不多但我会很农力,相信我会做得更好,

陈大

回复 25# 2314580472

这个案例的数据太少，如果不戴眼镜看近没有问题或不大，而配镜后问题有问题或更大了，这需要考虑近眼位方面的情况。

2314580472

回复 26# 陈大


    所以说从调节方面分析根本不可能,你说眼位有可能,反正我遇到这反常理问题我才不会一根斤下去

rick

回复 1# zhy52000

根據樓主敘述...

我個人的判斷是....問題應該是驗光不正確所致.請重新仔細檢查屈光後試戴再確定處方即可.

藏镜人

调节痉挛这以前就谈过了,如下：

调节过度（accomodative excess）又称为调节过盛、调节超前。
所谓调节过度乃睫状肌机能亢进，水晶体弹性超强及紧张性异常增高。而调节迟缓机能障碍，致使正好睫状肌张力异常增加，若呈持续性痉挛状态，则为调节痉挛。许多学者认为这是其机能极度恶化状态。因此调节痉挛乃调节过度的极度恶化状态。
调节过度会影响到以下检测数据：
1.        调节幅度（AMP）：通常会趋于正常值。
2.        动态视网膜静(MEM)：会呈现逆动，要加入负度数中和!
3.        FCC融合性交叉圆柱镜检测：直线比较黑，要加入负度数中和!
4.        调节灵敏度：用反转镜测试翻转正负度数时，其正度数识别视标速度减缓。
5.        负的相对性调节（NRA）低于标准值，也就是患者较难接受正度数，因此也间接影响到正的相对性辐凑（PRC）低于标准值。
6.        正的相对性调节（PRA）高于标准值，也就是患者较容易接受负度数，因此也间接影响到负的相对性辐凑（NRC）高于标准值。

既然有【调节痉挛】这个名词,我相信就会有这个症状的存在,只是俺还没有遇过而已！

楼主所诉裸眼看远方双眼为0.3，经过自觉式验光R:+4.00（VA:1.0）；L:+4.25（VA:1.0）…由此可知患者看远时并没有动用到调节，所以焦点影像落在视网膜后，所以VA才只有0.3（呵呵！我只能这样解释）…然而此患者裸眼为了看近清楚，必须动用到约6.75D的调节，长期下来患者已经习惯这么大的调节反应，你现在给予双眼约+4.00DS，这么睫状肌一下子无法放松适应，才形成了调节过度（或调节痉挛）！…rick老大说的也许是对的，另一种可能就是你验光错误！不过以自觉式验光远视过矫这么多也是罕见！

俺这次培训班遇到了一个交替性主导眼的学员，交替性主导眼以前都只是书上看过，这也是我第一次亲眼遇到过的,不信你问rick 老婆！

rick

回复 29# 藏镜人


   

回小藏..

.1. 矫正视力R:+400度视力1.0，L:+425度视力1.0.但是试戴镜只要：R:+150 L:+175 看书看报清晰,這根本違反眼睛水晶體調節原理..

2. 以一個35歲的人的調節力計算..平均調節幅度=18.5-0.30×年齡
大約有8D.就是以最小調節力公式來計算最小調節幅度=15-0.25×年齡也有6.25D除非是睫狀肌有器質性因素,單只有以環境因素來解釋(如你說的:必须动用到约6.75D的调节，长期下来患者已经习惯这么大的调节反应，你现在给予双眼约+4.00DS，这么睫状肌一下子无法放松适应，才形成了调节过度（或调节痉挛）！)這現象不可能發生. .這個案例以調節痉攣來解釋並不合適.

綜合以上兩點我是研判在驗光出問題.