做双眼平衡是平衡的调解还是平衡的视力？

视光后学 · 发表于 2012-12-9 14:23

楼上很专业的顾客啊，有听说过五轮验光法吗，仅仅红绿是不够的

视光后学 · 发表于 2012-12-9 14:31

1请仔细筛查楼上你验光的顾客的实际屈光度，因为在我这里不管足矫正视力是1.2还是1.5还是2.0，在数字视力表/C表下绝大部分人视力一致。少部分人确实不一样，在这些人中，有些视力不一样的经过交叉柱镜重新交叉柱镜后视力一致，所以请你重新复核光度。
2 请拿出目标够大就不会动用调节的文献资料的扫描版本发上来

晨露夏草 · 发表于 2012-12-9 15:07

五轮验光法？没听说过啊，其实我所知道的大部分都是从这个论坛中，大家的讨论中学来的，我在这个论坛潜水很久了，如果说专业，其实是这个论坛，和这个论坛上的大家比较专业。
这个行业太混乱，山寨的验光师太多，之前被坑了很多次了，所以比较爱惜自己的眼睛，就和这个论坛接上缘分了。
不过回忆几次验光，的确也都只是用红绿确定了最终的球镜度数，没有用其它的方法了，或许验光结果真的有问题也说不定。

zhsdoctor · 发表于 2012-12-9 15:28

1.如果左右眼的光学系统，视觉系统结构相同，功能相同，视力是很接近的，在双眼视觉竞争中，总会有一眼占有优势。这种情况去寻找视力上的差异是没有什么实际意义，如果愿意的话，可以查对比敏感度。但情况却不总是这样，双眼屈光结构的差异是普遍存在的，包括规则的和不规则的，这种差异一定会导致视网膜像质的差异，进而影响视觉神经系统的功能。一只眼球面屈光不正，另一只眼柱面屈光不正。通常最好视力就不等。还有柱面屈光不正中还有经线性弱视的概念，要就是交叉柱镜判断也不准确。这确实为通过视力判断屈光平衡带来了不确定性。
2.目标越大，动用的调节越少是有实验证据的，见《生理光学》中的调节机制章节，抱歉现在书不在我手边。目标足够大不动用调节是我推测的。目标大到没有细节，即所说的空虚视野状态。那么调节就处于静息状态。

视光后学 · 发表于 2012-12-9 15:30

五轮验光法有点变化了，目前流行的是
1，红绿等清的最好视力
2交叉柱镜确定轴位和散光
3再次红绿
4双眼平衡

视光后学 · 发表于 2012-12-9 15:38

回复 24# zhsdoctor
1我们说的正常光度，太大的导致弱势的肯定不在讨论范围。而且一眼散光，一眼没有散光的，只要不是太夸张的度数，精确矫正肯定是等同的。
2虚空注视不是调节静止，恰恰是因为没有目标导致轻度的调节和集合！这叫做虚空近视，夜近视也是同样的原因！抱歉我手机党，所以给你扫描不了呼正林，徐广第的书

zhsdoctor · 发表于 2012-12-9 17:42

1.在我的工作中双眼有差异的顾客是比较多的，我这里孩子比较多。弱视的，发育异常的都不少。如前710所说的，如果主观验光双眼视力不等确实是应该注意的问题。
2.资料就不必给我了，从国内第一本屈光专著，第一本光学期刊到现在大多数文献我都是有的，现在的新书我都是选择性的看看了，1955年毕德华《眼科屈光学及其测定法》就是现在看都是经典的专著。
3.我所回答的问题用词都是斟酌过的，空虚注视是静息状态，我没有说是静止状态。这两个概念不一样。

视光后学 · 发表于 2012-12-9 18:21

1目前讨论的都是正常人现象，你那里病人多是两码事，弱势斜视等都算眼睛有大问题。好比说的正常人的运动机能，咱不能把康复医院的病人当群体的大范围样本研究一样，。
2其实我完全相信你的专业书籍很多，不过你的那个概念确实有问题。
3无论是哪个词，你的概念都有误
讨论问题，如果我措辞不当请谅解

视光后学 · 发表于 2012-12-9 18:30

附一段百度的
正最近有人研究,火车越轨,汽车相撞,飞机坠落等交通事故的发生,“空虚近视”是其中原因之一。原因是人的一双眼睛,必须要在客观物体细节的吸引下,才能根据物体的距离进行精确的集焦成像。如果在航天、航海和雾中行车,雪地行车,沙漠行车及夜间行车,一片白茫茫或夜朦朦,会使人失去了观察目标,形成轻度不自觉的调节,从而使正视者变为近视。所以有人将夜近视和高空近视总称为空虚近视,...
[关键词]：空虚近视;交通事故;高空近视;夜近视;飞机;汽车;越轨;成像;原因;火车
[文献类型]：期刊
[文献出处]：《职业与健康》

zhsdoctor · 发表于 2012-12-9 18:43

呵呵！空虚近视即是张力性调节状态，其机理是有争议的，主要争议是否有交感神经兴奋的问题，即是否有负调节的问题。这个前段时间我与别人也讨论了很久。调节静止的标准是什么？