外隐斜可以减少么？

123pk

回复 20# 视光后学

是啊，我感到奇怪的是训练前后的检测方法和检测环境相同，但训练后测远距离斜位时感觉患者有很强的融合力很难彻底打破融合

123pk

回复 18# 蓝南京

是的，理论上远距离斜位测量值是眼张力性集合值，而张力性集合的大小与解剖眼位和生理性静息眼位相关，所以训练是改变不了远距离外斜眼位
    ，但训练前后检测时还是不同的

新视界710

回复 22# 123pk
我曾经遇到过这样一个问题。2002年我有一个顾客当时是医院介绍来的。间歇性外斜大于20°个圆周度已经达到手术标准。当时给了10个棱镜度基底向内的棱镜环节症状。过了一年多来重新配镜时复查，结果怎么测量都是小于3个棱镜度。我当时也很吃惊，照理说，先天眼肌问题导致的斜视，手术是唯一解决问题的方法，棱镜仅仅能矫正，不可能有治疗的作用。但是眼前的事实怎么解释呢？我用交替遮盖和遮盖去遮盖都没有明显的眼位转动。与检查时小于3个棱镜度的情况相符。我也在想，难道棱镜还有治疗的功效？仔细思考后，我觉得这不可能。于是，我有一次进行遮盖实验。耐心重复了多次交替遮盖和遮盖打开后，眼球出现了大幅度的转动现象。随后，我有多次在单眼前做了较长时间的遮盖后，突然打开遮盖，最终，有一次出现眼位不会转的显性特征。之后我多次观察到类似的现象。主要表现为综合验光过程中的斜视定性定量检查的斜视值很小。但是在试镜架上做交替遮盖平衡时，却发现交替遮盖的过程中，两眼有明显的转动。回头再一次进行斜视定性定量检查时，在远用的分视状态下，进一步用遮盖的方法增加分视。结果就会发现被检者的确存在很大的斜视度。因此，通过这些情况，我门发现这样一个有意思的情况。即使在使用红绿分视、偏正分视和棱镜分视还是在遮盖分视的情况下。被检查这的眼肌比一定会处于完全松弛的状态。往往要采用符合分视后，才有可能较为准确的测量出斜视来。因此，我们在作光学定性定量检查的时候，可能还会用充分的遮盖来进行分视。所以，斜视度没有测量出来真实的情况是很可能的，也是很常见的。并不是因为训练训好了，也不是光学矫正有治疗的作用。而是，被检这的眼肌并没有真正的放松而已。训练和光学矫正不可能改变肌肉的止点和肌肉的长短。但是可以是肌肉更为发达。将大部分症状隐藏起来了而已。

123pk

回复 23# 新视界710


    这样的患者在到达一年龄后会再次会出外斜吗

新视界710

回复 24# 123pk
这种情况的客人，斜视度实际上并没有减少。只是改变一下检查方法，充分分视后斜视就会显露出来。根本不要等到以后才出现。只不过是隐藏的好坏而已。

新鲜

生理性的东西没有改变，但是从主觉症状上来说，目的还是达到了。那么，顾老师，还是要请教下，如果外隐斜出现抑制的情况下，该如何处理呀？抑制的情况下，是不是就无法测得他的斜视的量了？

视光后学

这个用同视机很好测，灭灯亮灯就可以测量了，眼睛瞎了都可以测量出来

123pk

回复 25# 新视界710

随着年龄的增加肌力的下降还能隐藏的住吗？我觉得随年龄长到一程度后一定会再次暴露，就好比人的隐性远视到老后会变成显性远视一样。顾老师我是无限的遐想，呵呵

新视界710

回复 26# 新鲜
单纯的隐斜视是不会出现抑制的。之所以发生隐斜视，就是因为在融像机制的作用下，双眼处于融像眼位。只有当两眼斜视度过大，双眼无法正常融像，为了避免复视或混淆视的发生，而产生抑制。的确有些斜视外观看不出来。但是有抑制的存在，这种情况通常发生在垂直斜视中。这是由于人眼不能耐受较大度数的垂直斜视。几个棱镜度的垂直偏斜，外观上根本无法察觉。实际上此时双眼并非在融像眼位上。这与隐性斜视有不同。隐性斜视双眼在眼肌的作用下维持融像眼位。

新视界710

回复 28# 123pk
的确，这与远视有些相同的地方。远视者往往会有隐性的部分。实际上斜视也可能存在类似的现象。我遇到过一些年纪较大的顾客存在显性斜视。验光过程中我们也难免会问及相关的情况。有些顾客会归罪某些而是的小问题，或家长的某些习惯。而通过检查实际上并没有发现有麻痹性斜视的特征。且为共转性斜视的。我会告知他们应该是先天带来的问题。有些顾客开始会不相信。于是我会帮他们追述过去的情况。我会首相告诉他们，我相信你所的很小的时候没有斜视，但那仅仅是没有发现而已。随着年龄的增长，偶尔会有家人、同学或朋友发现你在看电视或者注意力不集中的时候眼位异常。提醒之后，眼位回复。这些人绝大多数会说，是的，有这样的情况。接下来，我会说随着年龄的增长，这样的事情会发生的越来越平凡。直至最后出现显性的斜视。他们会同一我这样的说法。因此，实际上很多较大度数的斜视，在很小的时候，由于眼肌的功能好，能够始终维持融像眼位。此时，患者表现为纯隐性状态。但是，随着年龄地方增长，眼肌的功能逐渐降低，开始偶尔不在融像眼位明，出现显的偏斜症状。此时，开始进入间歇期。起初出现显性症状可能一个月或者一个星期偶尔出现一两次，随着年龄的增长，出现的次数逐渐增加。直至最后完全没有办法维持融像眼位，而变为显性斜视。所以，很多显性斜视可能是有隐性逐步发展过来的。显性、间歇性和隐性斜视之间会有发展的关系存在。